蓝婴症,指的是因血液中的氧气不足而导致婴儿皮肤出现青紫色的情况。这种情况通常源于先天性心脏病或高铁血红蛋白症等疾病。蓝婴症的表现对婴儿的健康至关重要,因为若不及时发现及处理,可能会对婴儿的生命造成威胁。
蓝婴症的主要征兆为发绀,这通常是由于血液中的去氧血红蛋白超过3克每分升,导致氧气饱和度低于85%。这张符号背后的科学机制更是相当复杂,涉及到血液供应与氧气的传递。
蓝婴症的主要症状是发绀。根据蓝婴症的根本原因,婴儿可能还会出现以下一些附加症状:
蓝婴症通常是由先天性心脏病和高铁血红蛋白症引起的,但还可能由其他因素造成,例如呼吸道阻塞、血液灌注不足,以及肺部疾病等。
由于心脏的特殊结构,某些类型的先天性心脏缺陷会导致血液直接从右心室流入左心室,使得氧气未经肺部氧合便直接流向全身。这样的缺陷可能会导致婴儿皮肤持续呈蓝色,甚至于在某些情况下出现暂时性的发绀。
就像心脏中的血液流动一样,这些缺陷的影响取决于去氧血液与氧合血液混合的程度。心脏缺陷如法洛四联症和肺动脉狭窄会导致其严重程度不一,而其他条件如大动脉反转则可能会导致身体的氧合血液流向不足。
高铁血红蛋白症是一种血红蛋白氧化过高的情况,这使得血红蛋白无法有效释放氧气到身体组织。婴儿常常透过饮用含有硝酸盐的水或食物而产生这种病症,特别是在四个月以下的婴儿中更为普遍。
诊断蓝婴症需进行彻底的病史和身体检查。在病史收集的过程中,需要询问症状的出现时间及相关的风险因素,如出生前的病史或接触过井水等。
身体检查时,医生需注意发绀的位置,以分辨为周边性或中心性发绀。中心性发绀通常在全身及粘膜能见到,而周边性则主要在四肢。持续的发绀可于婴儿的嘴唇、舌头及舌下区域观察到。监测呼吸及心脏的状态也是必不可少的。
在诊断工具中,脉搏氧计是非常重要的工具,能够帮助确认血氧饱和度。即使在氧气饱和度低于85%时,婴儿也可能显示出轻微的临床症状,因此需要密切监测与评估。
美国环境保护署目前规定了饮用水中硝酸盐和亚硝酸盐的最大污染物含量,以防止对婴儿的潜在危害。对于所有的新生婴儿,应在出生24小时后或出院前进行筛查以检查关键先天性心脏缺陷。
蓝婴症的治疗依据病因而异。医生会持续监测病婴的重要生命体征,尤其是心率与氧饱和度。对于先天性心脏病,许多患儿最终需要外科手术来修复心脏结构。
在蓝婴症的治疗中,第一线的高铁血红蛋白症治疗为亚甲蓝,这种药物能减少血液中的高铁血红蛋白。
蓝婴症的病因和后果千变万化,若不及时发现,可能对婴儿的健康造成深远影响。随着医疗技术的进步,越来越多的蓝婴症病例得以有效地被诊断出来并得到治疗,那么,如何透过早期的筛查与预防来保障每个婴儿的健康呢?