大脑缺血是指大脑未能获取足够的血流以满足其代谢需求的状态。这导致氧气供应不足或脑部缺氧,最终可能造成脑组织死亡或脑梗塞/缺血性中风。这是中风的一种亚型,与蛛网膜下腔出血和脑内出血并列。随之而来的代谢变化、能量危机及各种症状,使这一病症不容小觑。
「大脑缺血若不及时处理,不仅会导致功能衰竭,甚至可能造成永久性伤害。」
缺血可分为异位性缺血和全脑缺血。异位性缺血仅影响大脑特定区域,而全脑缺血则波及广泛的脑组织。与缺血相关的主要症状包括视力障碍、肢体运动失衡及言语障碍。具体表现可能是单侧视力丧失、肢体无力或难以协调动作,这些初期症状如果未得到适当的治疗,可能会持续存在,甚至恶化成永久性伤害。
「缺血超过十秒将导致失去意识,而数分钟的缺氧会使大脑不可逆转地受损。」
导致大脑缺血的原因众多,包括先天性心脏缺陷、血栓、动脉硬化等。这些因素能够使血流受到挤压,最终导致严重后果。以镰形红血球症为例,这种疾病可造成异常形状的红血球,从而引起血流受阻。此外,肿瘤与心律不整也可能导致脑部供血中断。
「末期病患可能因持续缺流而引发血管性抑郁,这象征着大脑内部的深层问题。」
当大脑缺血时,氧气及其他必需物质的流失使得大脑无法进行正常的新陈代谢。因为缺乏能量来源,腺苷三磷酸(ATP)迅速降低至几乎为零,导致神经细胞难以维持电化学梯度,并引发卡钾通道活化及谷氨酸释放等一系列破坏性反应。
对于大脑缺血的诊断,医疗界通常将「中风」分为三大类:缺血性中风、蛛网膜下腔出血和脑内出血。进一步对缺血性中风的类型可分为血栓性、脉栓性以及灌注不足等。
在急性缺血性中风发作后,及时使用阿替普酶(t-PA)能显著提高预后结果。此外,维持终末脑灌注的支持性治疗是非常重要的。在某些情况下,可能需要进行手术或抗凝治疗以预防进一步的缺血事件。
近期的研究着重于低温治疗的可能性,它可以改善大脑缺血后的效果,虽然目前对其有效性的证据仍有限。值得注意的是,脑部缺氧的病症与缺血有些相似,但其主要是不足的氧供应导致的.
那么,我们在日常生活中应该如何注意减少大脑缺血的潜在风险呢?