在全球抗击疟疾的战斗中,室内残留喷雾(IRS)成为一项重要的控制策略。这一方法通过在住屋的内部喷洒稀释的杀虫剂,来有效地针对蚊子,以减少疟疾的传播。根据2010年的数据,有44个国家已经采用了IRS作为主要的防疟策略之一。
世界卫生组织(WHO)指出,IRS是控制疟疾的一种有效手段。
WHO的建议告诉我们,IRS与使用灭蚊网(ITNs)和尽快治疗确认病例的阿莫地奥虫素联合疗法(ACTs)共同构成了控制疟疾的三大主要手段。自2006年起,WHO开始建议在稳定的疟疾传播区域采用IRS,这意味着其在策略上的扩大。
WHO建议:国家政府应该引入或扩大针对性的IRS覆盖范围,以实现疟疾控制目标。
为了确保IRS的有效性,必须考虑多方面的因素,例如被喷洒的表面比例、蚊子的行为模式及对杀虫剂的敏感性等。 WHO强调选择杀虫剂时必须考虑其对人类及环境的安全性、有效性及成本效益等因素。
目前,WHO已经批准了13种不同的杀虫剂用于IRS。不过,对于这些杀虫剂的成本效益和效果仍存在讨论。
根据2010年的Cochrane回顾,IRS能有效降低疟疾的发病率,与使用灭蚊网的效果相当。
关于不同控制方法的成本效益,2008年的一项研究评估了七个非洲反疟疾活动的成本效益,其中包括两项IRS和五项灭蚊网分发活动。结果显示,所有活动在每个预防死亡的成本上都相对一致,但灭蚊网的成本效益略高于IRS。
对于IRS的有效推行,至少80%的居住单位必须参与喷洒。然若居民拒绝参与,则整个计划的效果将受到影响。许多居民抵制特别是DDT的喷洒,这主要是因为DDT的气味及其留下的污渍。这导致一些村民拒绝喷洒或重新粉刷墙面,从而消除了杀虫剂的残留效果。
居民们对DDT的反对并非来自外部压力,而是对其使用的本土抵制。
与其相比,另一种名为拟除虫剂的杀虫剂,如氟氯氰菊酯,因其不留可见残留物而更受居民欢迎。
尽管DDT被WHO批准用于疟疾防治,但其使用情况仍因各国的政策及居民接受度而异。在某些国家,因其能有效对抗蚊子而被广泛使用,而在另一些国家,由于环境及健康的担忧而受到限制。
UNA环境规划署在2008年强调,DDT的直接成本效益似乎正在减少,这需要进一步的关注和评估。
随着农村地区经济的发展,许多人开始从传统住房转向西方的住宅风格,这使得适合使用DDT的住址越来越少。因此,探索其他可行的杀虫剂成为必然选择。
如何在保障公共健康的同时考量环境保护与居民的情感需求,这成为全球卫生政策制定者面临的重要挑战?