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药物如何影响身体：局部麻醉药的神奇作用是什么？
局部麻醉药（Local Anesthetic，简称LA）是一种能在不丧失意识的情况下，消除特定身体部位的所有感觉（包括疼痛）的药物。与全身麻醉药不同，后者会使整个身体失去知觉并引发昏迷。这些麻醉药最常用于外科手术期间或手术后消除疼痛。
局部麻醉药的主要功能是针对特定神经通路，甚至能引发肌肉瘫痪，即失去肌肉功能。
局部麻醉药的分类
局部麻醉药分为两类：临床局部麻醉药（如氨基胺类和氨基酯类）和合成局部麻醉药。此类合成药物的滥用潜力低于可卡因，并且某些例外情况外不会引起高血压及血管收缩。这些药物名称通常以“－caine”结尾，这是因为可卡因早期被用作局部麻醉药。
局部麻醉药的实际运用
局部麻醉药可用于防止和治疗急性疼痛，疗愈慢性疼痛，甚至作为全身麻醉的补充。具体技术包括：
- 表面麻醉
- 浸润麻醉
- 乳突区块麻醉
- 硬膜外麻醉
- 脊髓麻醉等
急性疼痛的管理
虽然急性疼痛通常可以用镇痛剂处理，但导管麻醉可能会因为提供更优质的疼痛控制和较少的副作用而成为更佳选择。在疼痛治疗方面，局部麻醉药通常通过重复注射或透过导管进行持续输注。常见的用途包括在手术或某些诊断程序前用局部麻醉药减少患者的不适。
慢性疼痛的挑战
慢性疼痛是一种复杂且严重的状况，患者需要专业的诊断和治疗。局部麻醉药可以重复使用，或持续使用以缓解慢性疼痛，通常与类鸦片药物、非类固醇抗炎药（NSAIDs）和抗癫痫药物结合使用。
外科手术中的角色
几乎身体的每个部位都可以透过导管麻醉喂养，但只有少数技术在临床上是常见使用的。有时，局部麻醉药会与全身麻醉或镇静剂结合使用，以增进患者的舒适度。
许多麻醉医生、外科医生和患者认为，进行重大手术时，局部麻醉比全身麻醉更安全。
副作用及风险
局部麻醉药可能引发的一些地方性副作用包括舌头、咽喉和喉咙肿胀。这些情况可能源于注射过程中的创伤、发炎或过敏反应等。除了局部反应，还有系统性副作用，这可能会对心脏和中枢神经系统产生潜在的严重影响，甚至可能致命。
局部麻醉的作用机制
所有局部麻醉药都被视为稳定膜的药物；它们可以可逆性减少可激发膜（如痛觉神经末梢）的去极化和再极化速率。这些药物透过抑制钠离子流入神经细胞膜中的钠通道，进而干扰神经信号的传递。当钠的流入被中断时，动作电位的产生会受到影响。
结语
局部麻醉药的整体运作原理显示了药物如何精确调控人体的感觉传递，然而真的好用吗？
