声带结节是位于声带中点的双边对称良性白色肿块,虽然诊断通常需要透过头颈部的物理检查以及声音观察,但利用喉镜内视镜检查声带结节依然是主要的诊断方法。声带结节会妨碍声带的振动特性,增加声带的质量并改变声带的闭合模式,进而影响声音的质量。这导致声带结节的主要表现为嗓音沙哑和呼吸声。其他常见的症状包括声音疲劳、喉咙侧面疼痛,以及音频和音量范围的减少。言语时的气流水平也可能增加。
声带结节通常被视为过度的机械压力所引起的声带组织损伤,这种情况尤其可能出现在职业需要频繁使用嗓音的人群中。
声带结节的形成与声带组织的创伤有关,这些创伤通常由于过度使用声音、声音滥用或不当使用造成的。易受影响的因素包括职业、性别、脱水、呼吸道感染和其他炎症性因素。专业声音使用者以及经常经历嗓音沙哑的人,建议采取良好的发声卫生习惯以预防声带结节及其他声音障碍。
良好的发声卫生实践包括三个部分:调整声音使用的数量和质量、改善声带水分、以及减少危害声音健康的行为。
声带结节的主要表现之一是声音的质量变化。受影响的声音可能听起来沙哑,原因在于声带的不规则振动,并且因为声带闭合不完整,声音也可能听起来有些呼吸声。不同程度的沙哑和呼吸声会因结节的大小及坚硬程度而异。其他常见症状还包括高音域的声音产生困难、声音疲劳及声带两侧的疼痛感。
声带结节的主要声学特征包括频率和音量的变化,这会影响声音的强度和音高。
声带结节的诊断一般包括对病史和声音历史的综合分析,头颈部的物理检查,声音的感知评估,以及对声带的视觉化检查。视觉化方法被认为是诊断的主要手段,因为单靠感知评估,如声学和气动测量,往往不够充分。喉镜视频声学检查是常用的检查技术,此程序可经由鼻腔或口腔进行。声带结节通常表现为双侧对称的白色肿块,并在声带的中间部位形成。
声带结节的检查不仅要基于感知特征,还要排除其他导致声音问题的原因。
为了预防声带结节,建议保持良好的发声习惯。对于职业依赖声音的人来说,声音训练和发声功能练习或许可以减少过度的嗓音压力。此外,使用扩音设备,如麦克风,能够帮助较大的群体或在有噪音的环境中演讲的专业人士。
保持充分的水分摄取能够减少声带之间施加的压力,从而促进健康的声音品质。
日常生活中的行为,如经常清喉、抢声、在背景噪音中说话以及过度哭泣,都可能增加声带结节及其他声音病变的风险。此外,避免接触烟草、酒精及某些药物也能降低声带结节的风险。
治疗声带结节的主要方法有两种:声音治疗和喉部微创手术。由于手术有风险,因此通常会首先考虑行为治疗。行为声音治疗通常由语言治疗师指导,具有降低嗓音负担并改善声音质量的效果。完整的结节消失虽有可能,但不算常见。
倘若行为治疗无效,则可考虑手术切除声带结节,但术后需进行有趣的恢复期。
现在,你是否已经了解了如何透过简单的检查来识别声带结节,并考虑未来改善你的声音健康的方法?