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如何识别肾上腺危机的警讯？了解那些隐藏的症状！
肾上腺危机(也被称为爱迪森危机或急性肾上腺功能不全)是肾上腺功能不全的一种致命并发症。这种危机的主要症状包括低血压和低血容量性休克，其他可能出现的症状还有肌肉无力、食欲不振、恶心、呕吐、发烧、疲劳、电解质异常、混乱，甚至昏迷。许多病患在遭遇肾上腺危机时，往往因为症状的不明显而错失最佳的治疗时机。
根据统计，约 6% 的肾上腺功能不全患者每年会经历一次肾上腺危机，而相关的死亡率高达 6%。
主要症状与体征
肾上腺危机的主要症状是血压骤降和因脱水引起的休克，这些情况对于静脉注射压迫剂或流体复苏没有反应。此外，许多患者还会表现出疲劳、头晕、四肢和背部疼痛等非特异症状，可能导致误诊。
在危机发作时，肠胃症状（如恶心、呕吐、食欲不振及腹痛）也常见。这些症状常常隐藏了真正的问题，让医生难以做出正确的诊断。
许多病患在面对肾上腺危机时感受到的疼痛和不适，解析了身体对于压力反应的脆弱性。
潜在原因和危险因素
肾上腺危机通常是由肾上腺功能不全引起的，这可以进一步分类为原发性、继发性以及三级肾上腺功能不全。原发性肾上腺功能不全通常由自体免疫性疾病或肾上腺及下垂体的手术所导致，这些病症使得肾上腺无法正常分泌必要的激素。
根据不同的研究，存在多种可能会引发肾上腺危机的触发因素，包括感染、重大手术、妊娠及情绪压力等。其中，肠胃道感染被认为是最常见的触发因素。
如何进行诊断
肾上腺危机的诊断需要通过测量血液中的皮质醇和肾上腺皮质刺激素(ACTH)水平来进行。当血液检测显示皮质醇浓度低于 3 mg/dL 并伴随其他症状时，则可确诊为肾上腺不足。此时，及时的治疗是生命的保障，因为这些患者的病情可能迅速恶化。
预防措施
针对肾上腺功能不全患者，制定个性化的激素替代方案和生理压力下的额外给予激素的计划是至关重要的。这包括在家中留有肾上腺危机的应对药物，如氢化可的松。
使用提醒装置，如 MedicAlert 手环，可以帮助医疗人员及时识别肾上腺危机的风险。
治疗方法
肾上腺危机的治疗以激素替代和液体复苏为两大基石。开始治疗时间越早，越能够防止因长时间低血压而造成的不可逆后果。无论检测结果如何，均应尽速施以腹腔或静脉注射氢化可的松。
在这些患者接受救治的过程中，对其电解质水平的监测以及补充也是至关重要的，尤其在低钠及脱水的情况下。这要求医护人员需要在极短的时间内识别出危机的征兆，以提供值得信赖的紧急治疗。
展望
肾上腺功能不全患者的死亡风险远高于其他原因的死亡风险，特别是在肾上腺危机发作后。值得注意的是，许多患者在经历致命的肾上腺危机前，可能并未被诊断为肾上腺不足。那么，在我们日常生活中，我们又能如何做到及早识别和预防肾上腺危机的发生呢？
