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在抗生素的世界里，MIC的神秘测量技术到底是如何诞生的？
在微生物学中，最小抑制浓度(MIC)是指一种化学物质，通常是一种药物，能够防止细菌或真菌在体外可见生长的最低浓度。 MIC测试在诊断和药物发现的实验室中进行，可为治疗选择提供关键数据。此技术的起源至今仍让许多人着迷。
“MIC提供了生物提取物、孤立化合物或大型化学库对目标细菌和真菌的抗微生物效力的量化测量。”
MIC的测定通常涉及准备化合物的稀释系列，接着加入培养基或肉汤，再通过接种细菌或真菌，最后在合适的温度下孵育。这一过程的结果取决于微生物的敏感性和化学物质的抗微生物效力，但其他变数也可能影响结果。 MIC通常以微克每毫升(μg/mL)或毫克每升(mg/L)的方式表达。
“MIC的测量及其在临床中的应用，对于医生开具合适的抗微生物治疗至关重要。”
为了确定MIC，临床实验室依赖标准开发组织所发布的数据和突破点。美国临床实验室标准协会(CLSI)、英国抗微生物化学疗法学会(BSAC)和欧洲抗微生物敏感性测试委员会(EUCAST)都提供这些标准。医生根据这些MIC测试结果，为患者开具最合适的药物。
MIC的历史可以追溯到抗生素的发现及其商业化，微生物学家和药理学家亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)开发了肉汤稀释技术，利用肉汤的浑浊度来进行判定。通常认为这是最小抑制浓度概念的起点。随后在1980年代，CLS确认了MIC的测定方式并整理了相关标准。这些标准定期更新，以反映病原体的演变和新药物的开发。
“稳定的MIC测试协议被视为美国的‘黄金标准’，并且被监管机构如FDA用来进行评估。”
如今，MIC是抗微生物敏感性测试中不可或缺的一部分，常见的结果诠释包括「S」(敏感)、「I」(中间)和「R」(抗药)。然而，随着不同国家间MIC的突破点存在差异，这使得临床上的选择变得更加复杂。在临床中，症状常常无法轻易确定具体的病原体，而即便识别到病原体，其不同细菌株也可能对抗生素的敏感性有所不同。这为医生开具正确的抗生素带来挑战。
在此情况下，MIC的测定通过培养病原体来获得，其后可用于进行测试。透过MIC的了解，医生可以获得为患者开药的宝贵信息。随着耐药性细菌的兴起，准确使用抗生素显得尤为重要。微生物对抗生素的耐药性逐渐增强，这使得在诊断后具体情况下确定MIC显得非常迫切，从而可以保持对患者治疗的精准性。
测试方法
肉汤稀释测试
这种测试需要三种主要试剂：培养基、抗微生物剂和待测微生物。最常用的培养基是经离子调整的穆勒-欣顿肉汤，因为它能支持大多数病原体的生长，且不对常见抗生素产生抑制。根据被测病原体和抗生素的不同，培养基可能需要调整。
Etest
Etest可以作为测定各种抗微生物剂最小抑制浓度的替代方法，这种方法在全球的微生物实验室都被广泛应用。 Etest由bioMérieux制造，是一种即用型的非多孔塑料试剂条，具有预定的抗生素梯度。
MBC测试
最小杀菌浓度(MBC)是杀死细菌所需的最低抗菌剂浓度，定义为无法再培养出细菌。 MBC的确定通常较为困难，而MIC的测定则相对简单。因此，临床上通常优先选择MIC，因为在MIC和MBC浓度下药物的效果通常相似，而宿主免疫系统可在细菌增殖停滞时排除病原体。
重要性
随着越来越多的细菌爆发和新型微生物的出现，针对这些微生物进行测试的必要性日益增加。随着细菌的突变和耐药性增强，我们需要确保能在这场抗微生物战争中时刻居于优势。 MIC测试的重要性由此不言而喻，我们是否有相应的准备来应对未来的挑战？
