长效可逆避孕法(LARC)是一种避孕方法,能够在长期内提供有效的避孕效果,却不需要使用者进行定期行动。 LARC包含了荷尔蒙和非荷尔蒙的子宫内避孕器(IUD)以及皮下荷尔蒙避孕植入物,这些方法因其高效性而被广泛推荐。根据研究,LARC的失败率每年低于1%,使其成为可逆避孕方法中最有效的选择。
「LARC使用者在五年期间,能够节省数千美元,相较于需持续购买避孕药和避孕套的使用者。」
长效可逆避孕法通常适合各类型的使用者,包括青少年和未曾生育的人。美国妇产科医学会于2008年推出了长效可逆避孕计画,目的是透过提倡LARC来降低意外怀孕的比例。自此以来,LARC在美国的使用率稳定上升,从2007年的3.7%提高至2019年的10%。
LARC主要分为两类:子宫内避孕器(IUD)和皮下植入物。子宫内避孕器可分为荷尔蒙型和非荷尔蒙型,荷尔蒙型的产品有Mirena、Skyla等,而非荷尔蒙型的产品则包括铜T和Paraguard等。皮下避孕植入物的产品名称包括Nexplanon、Implanon、Norplant和Jadelle等。
「研究显示,LARC的完美使用失败率与典型使用失败率相似,这也解释了为何LARC的有效性在所有避孕方法中十分突出。」
LARC的医疗用途不仅限于避孕。它们也可以用于治疗经痛、子宫内膜异位症及重度月经出血等疾病。特别是铜IUD可作为紧急避孕,若在无保护性交后的五天内插入,则能有效防止怀孕。
使用LARC的副作用因不同类型而异。荷尔蒙型IUD可能引起不规则月经出血及其他荷尔蒙相关的副作用,例如痤疮、乳房胀痛和情绪变化等;而非荷尔蒙型IUD则常见增加经痛及月经出血量。植入物的最常见副作用为不规则出血,且可能导致情绪变化及轻微的胰岛素抵抗。
「LARC不仅在避孕方面具有高效率,并且可透过长期使用来降低总体成本,尤其适合长期需要避孕的使用者。」
LARC的使用在全球范围内有着不同的普及率。在美国,美国疾病控制与预防中心将增加LARC的使用率列为降低青少年怀孕和意外怀孕的重要公共健康优先事项。根据一项研究,女性计划提供者的LARC使用率显著高于一般人群,显示普通大众对LARC的认识与使用率仍有一定差距。
在西方国家,推广LARC是公共健康政策的一部分,许多国家已经开始提供免费或低价的LARC选择,以促进使用。科罗拉多家庭计划计画为低收入女性提供免费LARC,使不必要的怀孕大幅降低,特别是在青少年和低学历的女性中,这是一个重大的成就。
虽然LARC在避孕领域显示出极高的有效性,然而在实际应用中仍存在一些挑战与争议。美国妇产科医学会(ACOG)已经开始强调患者的需求与选择不应被忽视,并公开谴责那些过度推销或强迫使用某种避孕方法的行为。这样的举措旨在确保所有程序都是在充分知情及自愿的情况下进行,以增进女性的健康福利。
然而,随着LARC的普及以及医疗提供者对此种模式的理解增加,对于如何在推广的同时维护患者的自主权将是未来需要持续关注的课题。您是否曾经考虑过采用长效可逆避孕法作为您的避孕选择呢?