低出生体重(Low Birth Weight, LBW)是指世卫组织定义的出生体重不足2,499克的婴儿。这些婴儿面临着增大的健康风险,通常需要在新生儿重症监护病房(NICU)里接受密切管理。不仅如此,他们还可能在未来的生活中遭遇长期健康状况的挑战,这些情况需要持续的跟进和关注。
低出生体重可分为以下几类:
- 高出生体重(巨婴):超过4,200克
- 正常体重:2,500~4,200克
- 低出生体重:少于2,500克
- 极低出生体重(VLBW):少于1,500克
- 超低出生体重:少于1,000克
低出生体重的成因主要有两类,一是早产,指胎儿在37周之前出生;二是胎龄小,指出生时的体重低于同伴。造成这种情况的母体风险因素包括年龄过小、双胞胎或多胎妊娠、过去出生过LBW婴儿、营养不良、心脏病、未治疗的乳糜泻和药物滥用等。此外,环境因素,如吸烟、重金属暴露和空气污染等,也会增加低出生体重的风险。
早产的机制非常复杂,可能与多种因素有关,如母体子宫的过度膨胀、子宫内的炎症反应等。此外,早产的主要风险因素是过去的早产记录,但并没有一套可靠的筛查和预防早产的方案。
maternal tobacco smoking 是造成低出生体重的主要环境因素之一。透过吸烟,还包含非自愿吸烟的影响,研究表示,这些因素都会增加11%的LBW风险。而另一方面,孕妇接触到的空气污染,像是用于发电的固体燃料所释放的有害物质,对于低出生体重的危害也不容小觑。
在医疗管理方面,低出生体重的婴儿需要关注多个方面,如体温调节、液体与电解质平衡等。由于其脂肪库存不足,他们更容易受到低体温的威胁。因此,必须采取措施如使用塑料包装和加热垫来降低低体温的风险。
低出生体重不仅影响出生后的即时健康,还可能对其未来的健康发展造成负面后果。许多研究表明,低出生体重与认知发展受限、慢性疾病、甚至是早逝的机率有关联。
在全球范围内,根据世界卫生组织的数据,低出生体重的发生率大约为15%。然而,在一些发展中国家,这一比例可能更高。
能否通过提升公共卫生干预措施来减少低出生体重的比例,从而改善未来孩子们的健康?