小pox是一种由变异病毒引起的传染病,这种病毒通常被称为小pox病毒,属于正痘病毒属。该病的最后一例自然病例于1977年被诊断,世界卫生组织(WHO)在1980年证实该病全球根除,这使得小pox成为至今唯一被根除的人类疾病。小pox的初步症状包括发烧和呕吐,随后出现口腔溃疡和皮疹,几天后,这些皮疹转变为典型的带凹痕的液泡。最终,这些疮包结痂脱落,留下一些疤痕。
小pox的死亡率约为30%,而婴儿的死亡率更高。
这种疾病主要通过患病者之间的面对面长时间接触或透过被污染的物体传播。小pox疫苗是预防的主要手段。尽管在疾病已经发展后某些抗病毒药物可能有助于治疗,但这类药物直至疾病根除后才上市。小pox被认为在20世纪造成了多达三亿人的死亡,并且在其最后一百年内估计死亡人数达五亿。
小pox的历史表明,该疾病在人类中出现的早期证据可追溯至公元前1500年,当时在埃及的木乃伊中发现了与小pox相似的迹象。它在历史上经常发生爆发,并且是美洲印第安人死亡的几种由哥伦布大交换带来的疾病之一。 18世纪的欧洲,预计每年有400,000人死于小pox,并且据估计,三分之一的失明病例皆由小pox引起。
最后已知的小pox致死病例发生在1978年英国,也揭示了这种疾病当时仍然存在的潜在危险。
小pox有两种形式:变异型和轻型。变异型小pox是更常见的形式,伴随着更严重的皮疹和更高的发烧。轻型小pox则通常病例较少且死亡率低于1%。在疫苗接种者中,无皮疹型小pox的病例也偶有出现,并且只有通过抗体检测或病毒培养才能确认。小pox的症状初期与其他仍然存在的病毒性疾病相似,会出现至少38.3°C的发烧、肌肉疼痛、全身不适和疲劳感。在经历2至4天的早期前驱症状后,约在12至15天,首先出现小红点损伤。
随着病情的加重,通常这些损伤在24至48小时内会扩散并形成皮肤上的皮疹。此时,变异型小pox的死亡率可达约30%,而恶性型(平滑型)和出血型小pox死亡率极高。
小pox在18世纪导致的年均死亡人数可达400,000,而此疾病的影响是长期深远的,存活者常常留下严重的疤痕。
就其原因而言,小pox是由变异病毒感染引起的,这种病毒只感染人类,虽然在实验室环境中也可感染一些灵长类动物。小pox的进化历史尚不明确,但根据现有的考古学和历史记录,大约在6万至1.6万年前的一种非洲陆生啮齿动物病毒可能演变为小pox病毒。根据不同的数据记录,小pox病毒在18和19世纪才开始多样化。
1990年代,世界卫生组织展开了消除小pox的专项计画,这导致了该病的全球根除。
随着小pox的消失,现在的科学界仍然对这种古老疾病持有高度关注,尤其是美国和俄罗斯仍保留着变异病毒的实验室样本,这引发了对其安全性的辩论。
对于这种古老而致命的疾病,我们不禁要问:面对可能的病毒复发,我们应该如何确保未来不再有小pox的威胁?