二尖瓣逆流(Mitral Regurgitation,简称MR)是一种常见的心脏疾病,它发生在二尖瓣无法正常关闭时,导致血液在左心室收缩时逆流到左心房。这种病症的普遍性引发了医学界的广泛关注,许多患者在长期内并未出现明显症状,因此为什么二尖瓣逆流会如此常见?
二尖瓣逆流的定义是左心室在收缩时,血液透过二尖瓣逆流回左心房,这会导致心脏运行效率下降。早期可能无症状,随着时间的推移,患者可能出现短ness of breath、疲劳和腿部肿胀等心脏衰竭的体征。
「二尖瓣逆流可能在数年内无明显症状,但疾病的进展会为心脏带来新的挑战。」
二尖瓣的结构包含瓣膜叶、瓣环及乳头肌等组成,任何组成部分的缺陷均可能导致逆流的发生。在发达国家,最常见的二尖瓣逆流成因为二尖瓣脱垂,约占所有病例的50%。其他因素还包括缺血性心脏病、风湿热和一些遗传性疾病。
「除了瓣膜病变,心脏本身的功能失常也是二尖瓣逆流的重要原因。」
二尖瓣逆流的病理生理学可以分为急性、慢性补偿及慢性失代偿三个阶段。急性逆流会导致左心房和左心室的突然体积超负荷,若长期未加以处理,可能发展为慢性状态,而一旦进入失代偿阶段,患者的心脏将无法有效地代偿额外的血流负担。
诊断二尖瓣逆流的过程中,医生可能会进行心电图、胸部X光检查及超声心动图等检查。在超声心动图中,医生可以明确地观察到逆流的情况以及心脏构造的变化,这些都是判断逆流程度的有效工具。
治疗二尖瓣逆流会根据病情的严重程度而有所不同。轻度的逆流通常会使用药物控制症状,如使用血管扩张剂以减轻心脏压力。对于有急性逆流发生的患者,可能需要手术以修复受损的瓣膜。
「药物治疗虽能暂时缓解症状,但手术往往是彻底治疗的关键。」
二尖瓣逆流的盛行率约为2%,它是老年人中最常见的瓣膜心病。研究显示,在某些运动人群中,二尖瓣逆流的风险亦会增加,这不仅是生理结构的变化,也可能与运动时心脏的负荷有关。
透过深入探索二尖瓣逆流的成因、症状及治疗选项,我们不禁要思考:未来我们该如何更好地预防与管理这一心脏疾病?