新生儿戒断症候群(NAS)是由于孕妇在怀孕期间使用药物后,婴儿在出生后出现的戒断症状。这种症候群的表现因多种因素而异,包括孕期药物的种类、使用的时长及剂量等。新生儿表现出的戒断症状可能从皮肤斑点到肌肉痉挛,呈现出不同的严重程度和类型。 –
管理NAS的目的是要降低不良后果,并促进正常发展。 –
新生儿可能会在出生后24到48小时内表现出症状,最晚可在5到10天后出现,这与所用药物的清除时间有关。早产婴儿的症状通常较轻,而足月婴儿则可能显示出更为明显的戒断征兆,如皮肤发绀、过度哭闹、肌肉紧张、抽搐等。 –
根据不同的系统,NAS的症状可被分为几个类别。以芬尼根新生儿戒断计分系统(FNASS)为例,症状可分为以下三个系统:
<ul>这些症状可能会因婴儿的性别、基因及妊娠周数而有不同表现,且男性婴儿表现出的症状通常会更为严重。此外,症状反覆出现或随着时间变化的情况也较为常见。 –
长期的未治疗NAS可能会导致认知、社交及行为等多方面的发展问题。 –
成份暴露的药物包括但不限于阿片类药物、抗抑郁剂、酒精、苯二氮平类药物等,这些药物皆可能导致新生儿出现戒断症状。研究指出,随着社会对药物滥用问题的重视,孕妇中使用阿片类药物的情况有增无减,从而使得NAS的发病率上升。 –
诊断NAS主要依靠临床评估和新生儿测试,并排除其他可能的病因。根据美国儿科医学会(AAP)的指导,对于怀疑出现NAS的婴儿,必须在出生后对其进行至少72小时的观察,以便早期识别任何戒断症状。 –
非药物介入措施,如包裹婴儿和减少环境刺激,可能会减轻NAS的严重程度。 –
如果非药物方法不足以应对症状,则可能需要药物治疗。最常用的药物包括长效的阿片类药物如布洛芬和美沙酮,并根据症状的变化逐步减量,这样可以有效地降低戒断反应的严重程度。 <p>>
根据流行病学数据,NAS的发病率与孕妇中阿片类药物滥用的比例呈正相关。美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告显示,自2010年以来每1000次住院分娩中,因NAS出生的婴儿数量大幅上升,从2010年的约7.3上升到2023年的8.8例。这一数据显示了药物滥用对新生儿健康造成的深远影响。 –
整体而言,NAS的相关症状多样且复杂,这背后不仅涉及化学物质的影响,还涉及个体差异及社会环境。当面对一个新生儿的症状变化时,作为父母或医疗工作者,我们能够如何更好地理解和体会这些症状背后的深层意义呢? –