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痛苦的手臂、肩膀与颈部：胸廓出口症候群的惊人症状你了解多少？
胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome，TOS）是一种由于颈部与腋窝之间的神经、动脉或静脉受到压迫所引起的病症。这种病症影响的主要是上肢，可能导致肩膀、颈部、手臂甚至手部的各种不适。根据症状的不同，胸廓出口症候群可分为三种类型：神经源性、静脉源性和动脉源性。不过，神经源性类型是最常见的，患者常常会感受到疼痛、无力、麻木，甚至有时拇指基部的肌肉会萎缩。
胸廓出口症候群的症状可能包括肩膀及手臂的疼痛、发麻，甚至是手部颜色的变化。
胸廓出口症候群的发生原因多样，可能与创伤、重复的手臂动作、肿瘤、怀孕或解剖变异（例如颈肋）有关。诊断方面，医生可能会通过神经导电测试和医学影像来确认，而这一过程往往不易，因为许多其他疾病的症状与之相似。
对于神经源性胸廓出口症候群的初步治疗，通常是进行增强胸部肌肉的运动和改善姿势。非类固醇消炎药（NSAIDs）如拿普生等也可用于缓解疼痛。对于静脉及动脉型的病例，手术通常是必要的，尤其是在其他治疗未见效果的情况下。
症状与体征
患有胸廓出口症候群的人最常表现出于肩膀、颈部、手臂与手部的疼痛，这种疼痛不仅可能是间歇性的，也可能是持续存在的。疼痛的感觉可以是尖锐刺痛、灼热或隐约的。此症状可能只影响手部的一部分（如小指与相邻的半个无名指），或整个手、前臂的内侧及上臂。
如果未得到及时治疗，胸廓出口症候群可能导致神经功能缺损，造成认知及运动上的困难。
此外，手部的颜色变化、一侧手部的低温感、手及手臂肌肉的无力与刺痛感都是常见的症状。值得注意的是，只有1%有腕管综合症的人同时会有胸廓出口症候群的症状。而重复性动作则可能导致肌肉的肿胀，进而压迫静脉，引发血栓等情况。
诊断过程
胸廓出口症候群的诊断相对困难，因为没有特定的诊断标准。医生通常会利用医学影像、神经导电检测以及一系列旨在诱发症状的测试来辅助确诊。譬如，艾德森征（Adson's sign）与肋锁征（costoclavicular maneuver）虽然可用于检测，却不具备足够的专一性与灵敏度，应当在详细病史与身体检查的基础上使用。
治疗方法
对于胸廓出口症候群的治疗，通常会选择非侵入性的物理治疗与伸展运动作为首选。透过伸展运动可以缓解胸腔内的压迫，降低血管与神经的压迫。举例来说，运动可能包括前倾肩膀然后再回到中立位置，接着向后伸展等。物理治疗可进一步提升肩部及手臂的运动范围与强度，改善整体的功能。
手术的方法则取决于病症的严重程度，某些情况下可能需要切除压迫部位的第一肋骨。
除了物理治疗之外，对于某些需要手术的个案，外科手术能有效地减轻症状并改善生活质量。若您感受到持续的疼痛及其他相关症状，或许该是时候咨询专业医生以获得更深入的诊断与适当治疗。
在了解胸廓出口症候群的相关知识后，您是否还有其他疑问，或是还不了解的部分呢？
