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药物过敏的潜在风险：间质性肾炎与你的用药有何关联？
间质性肾炎，又称为肾小管间质性肾炎，是肾脏内部特定区域的炎症，该区域称为肾间质，这是一种由细胞、细胞外基质和围绕肾小管的液体所组成的集结体。这种疾病在某些急性肾盂肾炎病例中可能会有类似肠道淋巴腺炎的临床表现，这主要是因为使用非类固醇抗炎药的缘故。间质性肾炎的病程可能从急性病变发展为慢性状况，导致肾功能逐渐丧失。
间质性肾炎的发病原因多样，包括药物反应、环境因素、感染及系统性疾病等。
征兆与症状
通常，间质性肾炎的症状非常不具特异性。最常见的症状是发烧，发生在30%至50%的病患中，特别是那些因药物引起的肾炎病人。其他一些常见的症状包括恶心、呕吐、疲劳、食欲不振及体重减轻。在某些病例中，肾炎患者可能会经历侧腹痛、排尿时疼痛以及尿中出现血液等症状。
一些研究指出，最常见的“三联症”包括皮疹、关节疼痛以及血中嗜酸性粒细胞增多，然而这种症状组合，实际上只在5%至10%的患者中出现。
成因
间质性肾炎的常见成因包括感染或药物反应，其中药物反应占71%至92%的病例。造成肾脏损伤的药物种类繁多，包括β-内酰胺抗生素（如青霉素及头孢拉定）、非类固醇抗炎药（如阿司匹林）、以及一些质子泵抑制剂。药物引起肾炎的潜在时间范围可从5天到5个月不等。
诊断
诊断过程中，表现出症状的患者可能出现高嗜酸性粒细胞血症，尿液中可能出现嗜酸性粒细胞，显示出其特异性和敏感性。肾脏活检则是确认间质性肾炎的唯一方法，病理检查结果会显示间质水肿和白血球的炎症浸润。
除传统的血液及尿液检查外，近年来也有关于靶向新标记物的研究，以便对这种疾病进行更有效的诊断。
治疗方法
针对间质性肾炎，首要步骤是针对病因进行处置，例如停用引起肾炎的药物。虽然有时皮质类固醇被用来治疗此类肾炎，但目前尚无确切证据显示其疗效。充分的水分摄取也是治疗中不容忽视的一部分。
预后
肾功能的影响可能因肾炎的急性或慢性感染而有所不同，急性间质性肾炎在停用有害药物或治疗基础疾病后，肾功能通常会恢复。而慢性肾炎的严重长期后果则包括肾衰竭，某些患者可能需要透析甚至肾脏移植。
对于一些因过敏反应引起的患者，使用皮质类固醇可能会加速肾功能的恢复，但并非所有病人都适用于这种治疗方案。
据统计，间质性肾炎在没有明确症状的患者中并不常见，但在急性肾损伤患者中却发生率高达10%至15%。随着科技的发展，我们对于肾炎的认识及其诊疗有了显著进步，但这仍是许多患者面对的康复挑战之一。
在理解与药物过敏相连的潜在风险时，你对于日常用药的认知是否足够呢?
