膝关节置换手术,或称膝关节成形术,是一种手术程序,旨在替换膝关节的承重表面,以缓解疼痛和残疾。这项手术通常在关节疼痛未能因保守治疗而得到缓解的情况下进行。此手术也可用于其他膝部疾病,例如类风湿性关节炎。在由于类风湿性关节炎、创伤或长期骨关节炎所导致的严重变形患者中,手术可能会更复杂且风险较高。
膝关节置换术通常涉及Replacing the diseased or damaged joint surfaces with metal and plastic components that allow continued motion of the knee.
根据不同情况,膝关节置换手术可以选择部分或全膝置换。这项程序的恢复期通常长达12周或更长时间,并可能需要使用行走辅助工具,例如步行架、手杖或拐杖,来使患者逐渐恢复到手术前的活动能力。
膝关节置换手术最常见于严重骨关节炎患者,当保守治疗方式无法缓解症状时,应考虑此手术。全膝置换还可用于修正年轻患者的重大膝关节或骨骼创伤,或因以前的症状性骨关节炎而治疗老年人的复杂骨折。这项手术还可用于矫正轻度的内翻或外翻畸形,但严重的畸形应透过截骨手术进行矫正。
有证据显示,物理治疗能改善功能,并可能延迟或防止需要膝关节置换。
术前,必须做足够的准备以衡量膝关节置换的必要性。通常需要透过重量负载的X光检查,进行关节的评估。患者应按照医嘱进行一些范围活动练习,同时增强臀部、膝部和踝部的肌肉。手术前还需进行一系列血液检查及其他检测,以确保患者的健康状况适合进行手术。
这项手术涉及膝前部的暴露,并将一部分四头肌(内侧广肌)与髌骨脱离。髌骨被侧移,让医生能够接触到股骨的下端和胫骨的上端,然后准确地修整骨端的形状,以准备植入金属和塑胶部件。这些部件使得膝关节可以保持活动性。
术后疼痛控制是成功恢复的重要部分。目前最常见的技术是使用区域麻醉技术,以从根本上减少疼痛感。许多患者会选择结合局部麻醉剂和神经阻滞技术以达到超越麻醉效果的疼痛控制。
最近几年,科技在膝关节置换手术中的应用逐渐普及,从传统的手工操作演变为用计算机辅助的导航系统,使得手术的精确度提高。虽然这些技术在短期内展现了良好的成效,但目前并未明显改善长期的手术结果。
在膝关节置换手术中,存在着诸多争议,如使用水泥或无水泥的固定方法、髌骨重塑的必要性等等。医学界对于这些问题的解答尚不明确,并持有不同的观点。
膝关节置换手术存在一定的风险,包括但不限于感染、骨折和术后韧带不稳定等。患者在手术后的恢复过程中,必须注意这些潜在的风险以提高成功率。
最终,膝关节置换手术不仅是一项医疗程序,更是数以千计患者重获活动能力的关键所在。在未来,您是否会考虑这项手术来改善您的生活质量呢?