在所有的遗传疾病中,Rubinstein-Taybi症候群(RTS)是一种罕见且引人注目的遗传病。其特征包括身材矮小、学习能力中等到严重的障碍、显著的面部特征,以及宽大的大拇指和第一脚趾。根据统计,这种疾病的发生率约为每125,000至300,000个新生儿中会有一例,并且其症状各有不同,具有高度的多样性。
Rubinstein-Taybi症候群从出生时便可见到,通常体现在身心发展的延迟上。此症状的典型表现包括:
广泛的拇指和第一脚趾,以及第五指的弯曲畸形
不同程度的精神障碍
矮小的身高、骨骼发育不良及小头
男性的隐睾症
独特的面部特征,包括眼睛、鼻子和上颚的异常
由于RTS患者的生理结构异常,麻醉过程中可能会面临危险。某些相关文献指出,使用肌肉松弛剂时可能会造成呼吸困难或心律不整,因此这些患者在接受手术等需要麻醉的情况下,必须接受专业人士的密切监控。
Rubinstein-Taybi症候群大多是由于位于16号染色体的CREBBP基因和22号染色体的EP300基因的变异或缺失所引起的。 CREBBP基因负责制造CREB结合蛋白,该蛋白在细胞生长和分裂中扮演着重要角色。当此基因发生变异或缺失时,会导致CREB结合蛋白的合成减少,从而影响正常发育。
「CREBBP和p300是各自在转录调控中起到重要作用的基因,影响着细胞的发展过程。」
目前尚无法逆转或治愈RTS,但可透过多方位的管理方式来减轻症状。针对不同的症状,患者通常会被转介至相应的专科医生进行治疗。在智力发展方面的问题,通常会参与特殊教育和语言治疗。此外,定期检查心脏、牙齿、听力及肾脏等健康状况也是非常必要的。
Rubinstein-Taybi症候群的名字源自于两位医学专家:美国小儿科医生Dr. Jack Rubinstein和伊朗美国医生Dr. Hooshang Taybi。虽然在1957年,一位希腊医生已经在法国的医学期刊中提到了一例相似的个案,但直至1963年,Taybi首次对多位患者进行全面观察并在著名的《儿童疾病杂志》上发表了报告,正式确立了RTS这一综合症的身份。
这一症候群为哪些孩子带来了与众不同的特征和挑战?对于相关的医疗专业人士和社会大众,这样的疑问值得深思?