腹腔手术的秘密:为何急性创伤需要探索性开腹手术?

在急性创伤的处理过程中,探索性开腹手术(Exploratory Laparotomy)是外科医生常用的选择。这个手术涉及进一步检查腹部器官,以便及早发现任何可能危及生命的内部伤害或疾病。对于某些急性创伤患者来说,这项手术或许是唯一的选择。

腹腔手术不仅是对创伤的即时处置,也是诊断多种病症的关键手段。

手术适应症

根据英国的资料库,预计每年约有30,000例探索性开腹手术在英格兰和威尔士进行。以下是需要进行此手术的几个主要原因:

  • 急性钝伤或贯穿性创伤伴随内出血的证据。
  • 急性发炎或消化道出血、穿孔等情况。
  • 癌症分期,尤其是卵巢癌及霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。
  • 无法通过较少侵入性的方法进入腹腔进行手术。

手术过程

这项手术的基本方法是从腹中间制作一个垂直切口,手术切口从胸部的剑突延伸到骨盆的耻骨联合,并在进入腹腔后检查是否存在任何择伤或疾病证据。在处理外伤患者时,首先会控制任何生命威胁性的出血,接着系统性地检查腹部器官。

在手术过程中,医生会运用多种技巧和程序来评估和治疗发现的伤害。

附加程序

根据伤害或疾病的发现,外科医生可能会进行多种其他手术,例如:

  • 脾脏切除术
  • 肝切除术
  • 肠修补术或切除术
  • 肾切除术

预后与并发症

手术后的死亡率受多种因素影响,包括患者年龄、伤害的严重程度及外科医生的技术水平等。通常,急诊探索性开腹手术的死亡率介于10%至20%之间。

手术后可能会出现各种并发症,包括皮肤感染或严重的内部出血等。

康复过程

大多数患者在接受探索性开腹手术后,需要在医院住院几天,有些甚至需要进入重症监护病房。康复过程可能需要数周,甚至数月。

历史背景

探索性开腹手术的历史可以追溯到1881年,当时医生乔治·E·古德费罗首次进行该手术以治疗弹道伤。随着技术的进步,这项手术已逐渐成为急救医疗的一部分。

虽然探索性开腹手术在诊断和治疗中扮演着重要角色,但随着技术进步,未来这项手术是否会被更为先进的诊断方法所取代呢?

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