帕金森病(PD)是一种主要影响中枢神经系统的神经退化性疾病,涉及运动和非运动系统。症状通常是逐渐发展的,随着疾病进展,非运动问题的普遍性会增加。常见的运动症状包括颤抖、动作缓慢(即运动迟缓)、僵硬和失衡,这些合称为「帕金森症」。在晚期,帕金森病痴呆、跌倒以及神经精神问题(如睡眠异常、精神病、情绪波动或行为改变)可能会出现。
帕金森病的诊断主要基于症状的表现,通常是与运动相关的症状。
帕金森的典型症状出现在60岁以上的人群,在这个年龄层中,约有1%的人受到影响。如果年龄低于50岁,则称为「早发性帕金森病」。目前尚无治愈帕金森病的方法,治疗主要集中在缓解症状。初始的治疗方法通常包括L-DOPA、MAO-B抑制剂或多巴胺激动剂等。但是,随着病情的进展,这些药物的效果可能会减弱,并可能导致不自主肌肉运动。饮食和康复疗法也能帮助改善症状。在疗法无法控制病情的情况下,深脑刺激技术可用于管理严重的运动症状。
帕金森病被定义为影响中枢和周边神经系统的神经退化性疾病。其特征是导致多巴胺生成神经元在黑质区域的损失。这种疾病被归类为α-突触核蛋白病,因为在受影响的神经元中会出现该蛋白的异常聚集,形成路易小体。多巴胺生成神经元的流失最初表现为运动异常,因此帕金森病可进一步被分类为运动障碍。
帕金森病的四个主要运动症状——动作迟缓、姿势不稳定、僵硬和颤抖,被合称为「帕金森症」。
这病症在30%的病例中,随着病情的推进,会导致认知功能下降,称为帕金森病痴呆(PDD)。神经退化性疾病也会导致其他非帕金森症的运动症状,比如HIV感染或休闲毒品的使用所造成的运动异常。非运动症状如焦虑、忧郁和认知损害则更为复杂,随着病情的发展会逐渐加剧。
尽管帕金森病中的运动和非运动症状范围广一,但其主要特征仍为颤抖、运动迟缓、僵硬和姿势不稳,统称为帕金森症。约70%至75%的PD患者会出现颤抖,通常颤抖是主要的运动症状。
除了主要的四个运动症状外,其他次要运动症状也经常发生,包括走路时出现的障碍,例如「僵步」或「突发性步伐」,这些都会导致平衡失调和跌倒。大多数PD患者经历的语言问题,除了上述症状,还有书写变化和协作能力下降。
非运动症状是指与运动无关的问题,包括神经精神和认知问题。脑中枢神经系统的异常导致到多种非运动症状,涵盖了焦虑、恐惧、忧郁等情绪问题。
大约60%的帕金森病患者会经历神经精神症状,这些症状常常在运动症状之前出现。
研究者仍在不断深入了解帕金森病的病因与机制,尤其是如何结合遗传和环境因素来解释不同患者之间症状的变异性。随着对此疾病的持续研究进行,我们是否能找到更有效的治疗方法,以改善患者的生活质量呢?