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男性之间的性行为：这背后的科学秘辛是什么？
男性之间的性行为，「男性与男性性行为」（Men who have sex with men, MSM）这一术语于1990年代由流行病学家创造，旨在更好地研究和交流性传播感染（如HIV/AIDS）的蔓延情况。这一术语不仅适用于那些自我认同为同性恋、双性恋或其他性别认同的男性，也包括例如男性性工作者在内的各类男性。这一群体的厘清，不仅是对传播病学的探索，也涉及社会身份的认识和类别的重新定义。
「这一术语的使用使研究者能够聚焦于行为特征，而不是仅仅依赖于身份认同，这样提供了更具分析性的视角」
男性之间的性行为这一行为类别，反映出两个不同的学术视角。首先，流行病学者寻求行为类别，这提供了比基于身份的概念（如「同性恋」或「异性恋」）更好的分析框架。这是因为自我认同为异性恋的男性也可能与其他男性有性行为，反之亦然。第二，这一术语的使用与对社会建构主义有关的身份术语的批评相连接，因为这些术语通常难以跨越文化和历史情境。
此外，这一术语在全球的应用情境显示，在许多国家中，男性同性生活关系可能是非法或禁忌的，使得MSM群体的研究变得更加复杂。
流行率及性实践
确定曾与其他男性发生过性关系的男性数量十分困难。根据估算，全球至少有3%的男性曾与其他男性发生过性行为。在美国，15岁到44岁的男性中，约有6%曾在某个时期与其他男性进行口交或肛交，约2.9%的男性在过去12个月中曾有男性性伴侣。
「虽然肛交常与男性同性恋联系在一起，但许多男性与男性性行为者并不进行肛交，他们可能更倾向于进行口交或其他性活动。」
根据各项研究，MSM的性伴侣数量通常和异性恋者相似，大多数男性的性伴侣数量几乎持平。根据2013年的NATSAL研究，MSM的终身性伴侣中位数为17人，包括各种形式的性行为。
健康问题及性传播感染
HIV/AIDS的挑战
在男性与男性发生肛交的情况下，无保护的肛交被视为高风险的性行为。对于许多MSM来说，HIV感染的风险在于，透过尿道或小伤口进入体内的可能性 markedly提高。根据报告，全球约5%至10%的HIV感染是由MSM引起的，而在许多发达国家中，这一比例更高。美国的数据显示，1977年以来从事男性性交的男性，HIV阳性率是一般人群的60倍。
「在2010年的一项联邦研究中，约五分之一的男性与男性的性行为者为HIV阳性。」
不仅是HIV，MSM还容易感染其他性传播感染，如肝炎A、B和梅毒。在美国，2017年报告显示MSM中肝炎B的感染率居高不下，因此CDC强烈建议MSM接种相关疫苗。
心理健康和社会挑战
根据CDC的资料，尽管大多数gay和双性恋男性的心理健康状况良好，但他们面临更高的精神健康问题风险。社会污名和恐同主义对心理健康的负面影响不可忽视。许多研究表明，男性之间的性行为者相较于其他男性，抑郁和焦虑的发生率明显增高。
血液和组织捐赠的争议
许多国家对曾有男性性行为的男性捐血施加限制，这引发了社会的关注和争议。各国的捐赠标准要求检查捐赠者的性历史，这种不平等的对待使得MSM在公共卫生上的角色和潜力未被充分认识和利用。
总之，男性之间的性行为不仅是一个生物学现象，更深层次地反映了社会结构、文化观念以及对性健康的态度。如何更好地理解和支持这一群体，对于性健康教育和公共卫生政策至关重要。我们应该如何从文化和社会的角度来看待男性之间的性行为，并推动更包容的健康政策呢？
