自主神经系统(ANS)的功能障碍,通常被称为自主神经失调,这是一种影响心脏、膀胱、肠道、汗腺、瞳孔和血管等多个系统的情况。自主神经失调的成因众多,且不仅限于神经病学性疾病。当今有许多疾病会伴随自主神经功能障碍,包括巴金森氏症、阿兹海默症伴路易体病、艾尔希解综合症(Ehlers–Danlos syndromes)、自身免疫性神经节病(autoimmune autonomic ganglionopathy )、HIV/AIDS等。
自主神经失调的诊断通常需要进行功能测试,以关注受影响的器官系统。
自主神经失调的症状种类繁多,对不同的人来说表现不一,其中体位性心搏过速症候群(POTS)是最常见的病症之一。
患者在经历自主神经失调时,可能会出现以下症状:
自主神经失调可能源于遗传或退行性神经疾病,也可以是获得性疾病导致自律神经系统损伤。
常见的成因还包括纤维肌痛症、慢性疲劳综合征、肠躁症等。
焦虑在某些病例中也可能表现出类似自主神经功能障碍的症状,因此了解不同症状的背景和生理成因至关重要。对于那些找不到明确原因的患者,可能需要考虑到基础的焦虑障碍。
自主神经系统分为两个主要部分:交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统调控身体的活跃反应,如增加心率和血压,而副交感神经系统则负责减缓心率并帮助消化。
自主神经失调的诊断依赖于心血管反应、肾上腺反应和出汗反应等多方面测试。通常需要在躺下和站立几分钟后测量血压和心率,并进行包括倾斜台测试和出汗反应测试等一系列测试。
潜在病因的调查包括评估神经电导、磁共振成像等。
在某些文献中,自主神经失调的亚型被称为植物性血管营养不良症,这种亚型特别影响血管系统。这种症状在历史上多次被记录,特别是在一些战争期间被称为“易刺激心脏综合征”。
治疗自主神经失调往往困难重重,因为症状多样,通常需要针对每个症状采取不同的药物疗法。对于自身免疫性神经病,通常需要采用免疫调节疗法。
例如,对于糖尿病引起的情况,控制血糖至关重要,对于消化系统症状则可以使用质子泵抑制剂等药物。
自主神经失调的预后取决于多种因素。对于处于中枢神经系统退化状态下的患者,如巴金森氏症或多系统萎缩,通常有较差的长期预后,而自主神经功能障碍的症状如直立性低血压、胃轻瘫等,则更多地与死亡率相关。
在这些多变的症状下,你又是否能够想到那些未被认识的潜在疾病呢?