对许多人来说,从坐姿转变为站立是再正常不过的日常动作,但对于患有体位性心跳过速症候群(POTS)的人来说,站立可能引发一系列令人惊讶的身体反应。当此一病症使心率急剧增加,并伴随着晕眩、精神不集中等各种令人困扰的症状,使患者的生活质量受到重创。本文将深入探索POTS的症状、原因以及潜在的治疗方法,并引导大家了解这一复杂的疾病。
POTS是一种自主神经系统的疾病,典型特征是站立或坐起时心率异常急剧增加。
POTS的症状多样,影响范围从心跳加速、轻微头晕到严重的疲劳和头痛,患者常常难以忍受这些多样的症状,其中一些患者甚至会经历晕厥。在这些症状中,脑雾(brain fog)特别普遍,很多患者描述有记忆力下降、集中力不佳的情况。
据一项针对138名POTS患者的调查,脑雾的主要特征包括「忘记事情」(91%)、 「思考困难」(89%)和「无法集中注意力」(88%)。
这样的症状严重影响患者的日常活动,可能会影响工作、社交,甚至家庭生活。根据最新资料,POTS在美国约有1-3百万患者,大多数患者在年轻时,即大约20岁时发病,而女性的发病率约为男性的五倍。
POTS的成因复杂,并无单一病因。科学家们发现,POTS的病理生理机制涉及多种相互作用的因素,如自主神经功能障碍、血容量不足等。许多POTS患者存在低血容量的情况,这也导致心脏需要以更快的速度跳动来补偿,进而引发心跳过快的症状。
一些患者的POTS症状会在经历病毒感染后出现,特别是COVID-19后的长期症状。
POTS的发展可能与多种情况有关,如自体免疫反应、创伤或手术等。自疫情以来,长期COVID的报告数量也在上升,许多之前健康的患者在感染COVID-19后出现POTS症状。
由于POTS的症状与许多其他健康问题相似,因此诊断过程通常相当漫长。根据统计,患者通常要看七位医生,才会得到正确的诊断,平均延迟时间为4.7年。医生可能会透过心脏检查、神经学评估以及其他自主神经测试来做出诊断。
POTS的诊断标准包括在站立时心率增加超过30次/分钟,同时无明显低血压的情况。
目前尚无特定的FDA认可POTS治疗方案,因此治疗方法通常是多种手段的结合。增加水分和钠的摄入量,以及结合物理治疗,可能会对改善症状有所帮助。患者应增加每日的水摄入量,以及以食物或补充剂的方式增加钠的摄入。此外,某些药物,如β-阻滞剂和米多君,也可能对某些患者有效。
研究表明,超过80%的患者在接受适当治疗后会有症状改善。
尽管如此,仍有25%的患者因为症状过于严重而无法正常工作,这清楚显示出POTS对患者生活的深刻影响。针对此病症,我们迫切需要更多的研究来揭开其背后的奥秘。
在了解了POTS疾病后,我们不禁要问,未来的医疗研究将如何革新对于这些症状及其管理的理解与治疗方法呢?