血糖水平、血糖浓度、血浆葡萄糖水平或称为血糖,是指血液中葡萄糖集中度的测量。人类的身体必须严格控制这些葡萄糖水平,以维持新陈代谢的稳定性。以70公斤(154磅)的成年人为例,血浆中的葡萄糖量大约为4克,这其中的葡萄糖可以随时供应给身体使用。
假若身体内部的葡萄糖处于正常范围,则在长期禁食的情况下,肝脏和肌肉中的肝糖能够持续释放出足够的葡萄糖,帮助身体维持稳定的血糖水平。
葡萄糖的来源主要来自肠道或肝脏,并经由血液输送至身体的其他组织。胰岛素是一种由胰腺产生的激素,主要负责调节细胞的葡萄糖吸收。当葡萄糖进入细胞后,就会作为能源经历糖酵解的过程。对于人类而言,正常的葡萄糖水平对许多组织的正常运作是必须的,特别是人类的大脑,它在禁食、静坐状态下消耗了约60%的血糖。
而若血糖浓度持续过高,则可能导致葡萄糖中毒,这会增加细胞功能失调的风险,并引发糖尿病的各种并发症。血糖水平通常在早晨最低,在进食后的1到2个小时内会上升几毫摩尔每升。若持续处于异常高的水平则被称为高血糖,反之,若血糖过低则称为低血糖。
糖尿病的病理特征便是持续性高血糖,它与血糖调控失衡有着密切的关联。
测量血糖浓度的方式有许多,主要分为两个单位:在英国及其联邦国家以及某些前苏联国籍中,通常使用毫摩尔每升(mmol/L);而在美国以及其他国家则是毫克每分升(mg/dl)为常见单位。这两种单位之间的转换是必要的,通常需要利用从mmol/L到mg/dL的转换公式,同时知晓葡萄糖的分子量或其他相关测量方法。
健康成人在禁食状态下的正常血糖水平一般应在3.9至5.5 mmol/L(70至100 mg/dL)之间。而对于糖尿病患者而言,根据美国糖尿病协会的建议,其禁食血糖目标范围则应在3.9至7.2 mmol/L(70至130 mg/dL)之间。两小时餐后的血糖应低于10 mmol/L(180 mg/dL)。尽管这些正常值可能在不同的实验室间有所不同,健康的葡萄糖稳态能将血糖水平维持在约4.4至6.1 mmol/L(79至110 mg/dL)之间。
一名75公斤(165磅)健康男性的血糖约为5.5 mmol/L(100 mg/dL),相当于约5克葡萄糖,这仅约为一小茶匙的糖。
值得注意的是,人体内的葡萄糖实际量非常小,而且不论是健康人或糖尿病患者,称得上是正常的葡萄糖浓度,都不会让我们的身体过度依赖储存在血液中的葡萄糖。
身体的稳态机制通过许多互动系统来维持血糖水平,这其中以激素的调节最为重要。调节血糖水平的有两类对抗性激素:分解代谢的激素(如胰高血糖素、皮质醇和儿茶酚胺),能提高血糖;而合成代谢的激素(如胰岛素)则能降低血糖。胰高血糖素是由胰岛的α细胞分泌,而胰岛素则来自β细胞。它们之间通过负反馈的过程来协调,当血糖过高时,胰岛素便会促使肌肉吸收过量的葡萄糖并转化为肝糖进行储存。
然而,若面对情绪或身体的压力,皮质醇则会提供应急能源。这种激素相互作用的作用非常细致,以至于对于身体的日常运作而言,有效的血糖调控至关重要。
然而,若血糖长期过高,则会影响全身的健康,并引发多项潜在的疾病,例如心脏病、癌症、眼睛与肾脏损害等。
若血糖持续偏高,较短期内会抑制食欲,而长期的高血糖则可能引发严重健康问题。当血糖水平超过16.7 mmol/L(300 mg/dL)时,可能会产生致命反应。较常见的高血糖原因便是糖尿病,处理此现象通常需透过使用抗糖尿病药物来达成,最常见的是美克法明。
另外,当血糖过低(低于70 mg/dL)时,这会被称为低血糖,特别是在1型糖尿病患者中非常普遍。低血糖可能由多种因素引起,包括过量使用胰岛素、未摄取足够的碳水化合物、酗酒等。如果血糖下降过度,可能导致潜在严重的低血糖症状。这些症状包括神志不清、虚弱、颤抖、出汗等,严重情况下甚至可能会导致昏迷或癫痫发作。
因此,无论是高血糖还是低血糖,都需特别注意其长期健康影响。
如今,除了以血液样本进行血糖检测外,连续血糖监控技术也已经广泛使用,这种技术大大提升了血糖估算的准确性与便捷度。透过对日常血糖变化进行监控,能帮助糖尿病患者更好地管理其健康与生活品质。
身体中葡萄糖的调控不仅仅是关于数字,还关乎整体的健康,而在这样复杂的机制中,你从自身可以学到什么呢?