骨骼愈合,或称为骨折愈合,是一个繁复的生理过程,身体透过这一过程修复骨折。当骨骼断裂后,医生通常会先进行复位,以确保骨骼正确对齐,然后进行固定,以促进愈合。此后,骨头的自然愈合过程将展开。影响骨折愈合的因素包括年龄、骨头类型、药物治疗及先前的骨病等。
“骨头愈合的过程是为了产生新骨,而不留有疤痕,这是其他组织中常见的现象。”
骨骼愈合可分为初级愈合和次级愈合。初级愈合需要正确的解剖复位且稳定,不会形成空隙。这种愈合主要涉及层状骨的重塑,不会形成骨痂,通常需要数月至数年才能完成。
在接触愈合的情况下,如果骨头断端之间的空隙小于0.01毫米,则可以发生了解愈合。
而次级愈合是最常见的骨愈合形式,通常涉及内软骨化骨化过程,其中可能伴随膜内骨化的发生。在这一过程中,身体首先形成血肿作为骨折愈合的模板,然后由一系列细胞(如巨噬细胞)重建受损区域的结构。
在骨折后的几小时内,血管受到损伤后会收缩,血细胞在受伤部位附近聚集。此时,形成的血肿提供了新骨生成的初始基础。随着时间的推移,这一过程逐渐转化为新的组织结构,形成所谓的“骨痂”。
“发炎的高峰通常发生在受伤后的第一天,而完全过程将在七天内结束。”
另外,在骨折的七至九天之后,骨膜的细胞开始放大并转化为软骨母细胞,随后形成透明软骨。这些过程最终会导致骨折间隙被新生的骨组织所填补,进一步的替代过程伴随着内软骨化和骨组织替代的发生。
重塑过程通常始于骨折后的三至四周,并可能持续3到5年,这一过程会将海绵骨置换为致密骨。此时,骨吸收细胞(骨骼的重塑细胞)首先会在破裂的处所形成浅层的吸收凹洞,随后则由骨母细胞在这一凹陷内部沉积致密骨。
“随着时间推移,骨折的结构逐渐恢复至接近于原有骨骼的形状与强度。”
然而,愈合过程中可能会遭遇各种阻碍因素。血液供应不良可能导致骨骼细胞死亡,既往的骨恶性肿瘤会影响愈合进度。感染的发生也会改变炎症反应,从而对愈合造成不利影响。
在骨折愈合中,最常见的并发症包括:感染、延迟愈合及不当愈合。这些并发症的存在,不仅可能延迟恢复进度,还可能造成长期的功能障碍。
在了解了骨骼愈合的奇妙过程后,对于我们的身体自我修复能力是否有更多的认识?