在现今的医疗环境中,医学研究的结果经常透过各种统计指标来进行解释,其中「相对风险」(Relative Risk, RR)是最常被引用的之一。相对风险作为危险与保护之间的指标,能在临床试验与健康决策中提供关键的见解,但若未能正确解读,则可能导致严重的误解。
相对风险是比较在某种暴露下(如接受治疗)与不暴露下(如健保或安慰剂)结果发生机率的比率。
相对风险是用来评估暴露(如某种治疗或风险因素)与结果之间关联性的统计指标。在概念上,它是暴露组(如使用某种药物的患者)结果的发生率,与非暴露组(如未使用药物的患者)结果的发生率之间的比率。例如,如果某试验中,服用新药的患者发生某疾病的比率为1.7%,而安慰剂组的比率为8.8%,则相对风险将显示为约0.19(即1.7/8.8),这意味着使用新药的患者比起安慰剂患者,罹患这种疾病的风险减少了81%。
RR = 1表示暴露不会影响结果,RR < 1表示暴露可以降低结果的风险,而RR > 1则表示风险会增加。
相对风险常被用于双盲随机对照试验报告中。然而,如果仅仅依据相对风险来评估结果,缺乏绝对风险或风险差异等其他指标的辅助说明,则可能会对公众健康影响的意义产生误解。特别是在基础事件发生率较低的情况下,极大的或微小的相对风险可能不会显著影响结果,而在事件发生率较高时,即使相对风险接近于1仍可能有显著的效果。
因此,建议在报导时同时提供绝对及相对风险的数据,以给予读者更全面的理解。
在统计分析中,相对风险通常可以从二元条件表(2x2 contingency table)中获得。在表格中,根据暴露和结果进行数据分类,计算暴露组和未暴露组的疾病发生率。这种方法帮助研究者直观地理解暴露与结果之间的关联。
虽然相对风险与赌注比(Odds Ratio)常被混用,但两者实际上存在不同。在事件发生率极低的情况下,赌注比将接近于相对风险。但在实务上,赌注比在病例对照研究中更为普遍,因为相对风险无法在此类研究中被直接估算。相对于赌注比,偏好直接报导相对风险的原因是其直观性,即相对风险更容易让公众理解治疗的有效性。
相对风险是一个关键的决策工具,尤其在公共卫生和个人健康管理中。了解某种治疗或行为的风险与益处,能使患者和医务人员在健康决策上更有依据。例如,当某种治疗方法的相对风险显示出疾病风险会降低时,这或许会使更多患者选择接受治疗。
如果我们能更好地理解相对风险背后的意义,是否能做出更明智的健康选择?