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膝盖的“十字架”：你知道前交叉韧带如何影响运动表现吗？
前交叉韧带（ACL）是人类膝关节中一对十字韧带之一（另一个是后交叉韧带）。这些韧带的名称源于它们呈交叉排列的形状，正因为如此，前交叉韧带和后交叉韧带的交叉形成了“X”的形状。前交叉韧带是一条由强而韧的纤维材料组成的韧带，主要功能是控制关节的过度运动，限制关节的灵活性。
前交叉韧带为膝关节提供了85%的对抗前胫骨移位的力量，这让它成为膝盖稳定性的关键因素。
ACL的结构上起源于远端股骨的凹槽内，并在胫骨平台前缘附着，这使其成为膝关节运动中不可或缺的一部分。它由两束组成：前内侧束和后外侧束，根据束的附着位置来命名。这些束的作用是抗衡前胫骨的移动与内旋运动，这对于膝关节的旋转稳定至为重要。
临床意义
损伤
ACL撕裂是最常见的膝部损伤，每年在美国有超过10万例发生。最常见的原因并非接触损伤，而是因为突然改变方向，使膝关节内旋，导致韧带承受过大的撕扯力，最终可能导致撕裂。大多数运动员在受伤后需要接受重建手术，该手术通常涉及到将受损的前交叉韧带完全切除，然后用患者自己的腱或韧带组织（自体移植物）或来自捐赠者的组织（同种移植物）来替换。
研究显示，对于运动员而言，自体移植物通常能在重建过程中提供更好的整合效果。
重建手术需要考虑多种因素，包括运动员的竞技水平、年龄、以往的膝部受伤历史等。手术一般为关节镜手术，这意味着透过小切口插入微型相机来进行诊断和修复。康复的时间范围通常为一年至两年，但这取决于患者选择的是自体移植物还是同种移植物。
非手术治疗
虽然前交叉韧带重建是最常见的治疗方式，但并非唯一的选择。一些患者可能选择非手术的康复计划，尤其是那些仍会进行切割和旋转动作的运动员。非手术治疗方案通常包括急性期、神经肌肉训练期与回归运动期三个阶段。
在急性期，主要集中于减轻症状与恢复功能，而神经肌肉训练期则专注于恢复下肢及核心肌肉的控制。
最后，在回归运动期，患者将专注于运动特定的活动训练，以提高稳定性及灵活性。
ACL损伤与女性
女性在运动中ACL损伤的风险较高，这与其生理结构、激素、遗传、位置、神经肌肉等因素有关。研究指出，女性的前交叉韧带尺寸通常比男性小，这可能增加了受伤的风险。
在运动伤害风险的讨论中，动态运动模式可能是最重要的风险因素。
这些因素共同影响了女性在运动时前交叉韧带的损伤风险。在理解ACL的功能及影响之后，我们不禁要思考：未来在运动训练中，我们应如何更有效地保护我们的膝盖、降低ACL受伤的风险呢？
