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临床牙医的秘密武器：哪种牙科水泥最能抵抗细菌？
牙科水泥在牙科和矫正治疗中拥有广泛的应用，包括临时修复牙齿、填充物内的保护、镇静或隔热，还有固定假牙的粘接。随着科技的进步，牙科水泥的用途甚至延伸至神经科学的研究，例如利用双光子钙成像来观察动物模型中的神经活动。这些水泥的组成和混合方式多样，为牙科医生提供了灵活的操作空间。
传统的水泥由粉末和液体组成，便于医生根据需求自行调整工作时间、比例和一致性。
现今许多牙科水泥已朝向智能化的方向发展，像是玻璃离子水泥（GIC）透过机械设备进行混合，提供更加精确的使用体验。此外，树脂水泥被归类为一类聚合物基复合材料，它们一般需求特殊的固化方式，根据ISO 4049: 2019标准进行分类。
理想的水泥属性
高生物相容性是牙科水泥的一个重要特性，磷酸锌水泥因其低过敏潜力被视为最具生物相容性的材料之一，尽管在某些情况下会造成酸痛。其他必要的性能还包括：
- 非刺激性：聚羧酸水泥被认为是最敏感的类型。
- 抗菌性能：能够防止二次蛀牙的出现。
- 良好的边缘封闭性：避免边缘渗漏。
- 在口腔液体中具有良好的耐溶解性。
牙科水泥的应用
根据水泥的组成和混合情况，牙科水泥的用途可总结为几个主要类别：
临时修复
由于水泥通常机械性能较低，因此它们更常用作临时修复材料，主要包括：
- 玻璃离子水泥（GIC）
- 聚羧酸锌水泥
- 氧化锌丁香油水泥
粘接合金修复
铝合金本身不会与牙齿组织结合，通常需要机械锁定。然而，如果牙齿的组织在 cavity 准备中不足以提供这种锁定功能，水泥就能用来辅助固定合金。例如，自1980年代中期以来，树脂水泥已成为最佳选择。
内衬和牙髓保护
当腔体靠近牙髓腔时，建议使用基底或衬里来保护牙髓免受伤害。相应的水泥包括氧化锌丁香油、聚羧酸锌及树脂改良玻璃离子水泥（RMGIC）。若怀疑牙髓可能受损，则需考虑进行牙髓封顶。
牙科水泥的组成及分类
牙科水泥通常根据其组成进行分类，并归纳为多种类别，包括：
- 水基酸碱性水泥：如磷酸锌、聚羧酸锌和玻璃离子水泥。
- 非水基酸碱性水泥：如氧化锌丁香油和非丁香氧化锌。
- 树脂基水泥：包括自粘树脂水泥。
祸根及禁止的牙科水泥
需要注意的是，某些牙科材料可能在口腔中长期使用而引发过敏反应。一般过敏反应包括口腔滑膜炎、皮肤炎等，并可能导致严重的过敏反应，如过敏性休克等。许多牙医已经转向玻璃离子水泥，以降低过敏的风险。
在牙医日常实践中，选择合适的牙科水泥不仅影响治疗效果，还可能对患者的舒适度和安全性产生深远影响。因此，面对众多不同的选择，您会选择哪一种牙科水泥来抵抗细菌呢？
