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新生儿护理的进化：现代医学如何改变了新生婴儿的命运？
新生儿护理（Neonatology）作为小儿科的一个子专业，专注于新生婴儿的医疗护理，特别是那些患病或早产的婴儿。这是一个以医院为基地的专业，通常在新生儿重症监护单位（NICUs）进行诊疗。新生儿医生的主要患者是那些因早产、低出生体重、子宫内生长受限、先天性畸形（出生缺陷）、败血症、肺发育不全或出生窒息等原因而需要特别医疗护理的婴儿。
虽然医学界早在1860年代就发现了高婴儿死亡率，但现代新生儿重症护理的进步已使婴儿死亡率显著下降。
历史发展
19世纪中期，对新生儿的护理仍处于起步阶段，由妇产科医生主导。到了1900年代初，小儿科医生开始更直接地参与新生儿的护理工作。 1960年，Alexander Schaffer医生首次创造了「新生儿学」这一术语。美国小儿科医学委员会于1975年设立了新生儿学的官方专科认证。
1835年，俄国医生Georg von Ruehl开发了由两个金属水槽组成的初步化保温设备，有助于支持早产婴儿。进一步的发展在1857年由Jean-Louis-Paul Denuce所创，他描述了自己设计的保温器，并在医学文献中首次提及其在早产婴儿护理中的效用。到1931年，A Robert Bauer博士对此设备进行了改进，使其能够控制湿度并提供氧气，大大提高了新生儿的存活率。
1950年代，随着机械通气技术的出现，新生儿护理服务迅速扩展，使得体重愈来愈轻的早产儿也能存活。 1952年，麻醉师Virginia Apgar医生开发出Apgar评分方法，用于对出生后婴儿进行标准化评估，以指导必要的复苏步骤。 1965年，耶鲁-纽哈芬医院建立了第一个专门的新生儿重症监护单位（NICU）。
教育培训
美国的新生儿医生是凭借医学学位（MD或DO）进行新生儿学的医生。成为新生儿医生的途径通常是先接受小儿科医学的培训，再完成为期三年的新生儿学专科进修。在美国，大多数新生儿医生都会获得美国小儿科医学委员会或美国整骨学小儿科医学委员会的专科认证，并同时获得新生儿-围产医学的认证。
英国的培训则是在医学院毕业后，完成为期两年的基础培训，接着会进入为期八年的小儿科专科培训。在这段时间的最后两到三年，则专注于新生儿学的培训。除了医生，新生儿护理也是一个专门的护理子专业。
护理范围
新生儿医生的工作重点不在某一特定的器官系统，而是著重于需要住院治疗的新生婴儿。他们在医院中也可能担任一般小儿科医生，提供健康新生婴儿的评估与护理。一些在学术界工作的医生，尤其是那些进行临床和基础科学研究的医生，可能会在婴儿出院后几个月甚至几年内跟进，以更好地评估其长期结果。
在新生方面，婴儿正经历许多适应外部生命的过程，而其免疫系统等生理系统尚未完全发展，这使得许多疾病在这一时期成为焦点。
经济补偿与医院成本
根据2018年的数据，新生儿医生的收入显著高于一般小儿科医生。在美国，小儿科医生的年薪范围在221,000至264,000美元之间，而新生儿医生的平均薪资则约为299,000至355,000美元。早产是住院的最常见原因之一，2012年，母婴住院占所有婴儿、18至44岁成年人以及医疗补助计划的住院患者中最大的比例。
尽管如此，根据2003年至2011年的数据，母婴住院的平均医疗成本是三类住院治疗中最低的。 2012年，母婴住院的均值约为4,300美元，相较于医疗住院的8,500美元及手术住院的21,200美元，显示出明显的差异。
全球合作与未来的方向
随着全球对新生儿护理共识的日益重视，愈来愈多的合作计画正在各地建立，例如国际新生儿联合会、新生儿护理国际组织和全球新生儿社会等。这些组织的目标是组织与标准化新生儿护理，并协调研究工作，以期提高新生儿护理的整体质量。
从过去的高死亡率到如今的新生儿护理技术的进步，令人振奋的是，无数新生婴儿面临的挑战正在被克服。然而，仍有许多问题需要我们继续探索与解决，我们是否能够在全球范围内实现更普及、低成本的优质新生儿护理呢？
