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健康与人类服务部的隐秘历史：它如何改变了美国的医疗体系？
美国健康与人类服务部（HHS）是美国联邦政府的一个内阁级执行部门，成立之初旨在保护美国人民的健康并提供必要的人类服务。该部的座右铭是「改善美国的健康、安全和福祉」。在1979年成立独立的教育部之前，HHS曾被称为健康、教育与福利部（HEW）。随着时间的推移，HHS不断演变，从一个社会服务机构发展成为掌握美国医疗体系的关键部门。
历史沿革
健康与人类服务部的历史可追溯至1939年，当时成立的联邦安全署（FSA）旨在整合联邦健康、教育和社会保障等领域的相关工作。
随着1953年健康、教育与福利部（HEW）的成立，FSA的职能被纳入了新部门。 HEW作为美国第一个新内阁部门，不仅改变了美国公共健康的运作模式，还促成了食品和药物管理局（FDA）的成立。
1979年，随着教育部的创立，HEW被重新命名为健康与人类服务部（HHS），此时其职能就专注于社会保障和公共健康服务。随着社会需求的不断变化，HHS的角色也变得日益重要。
内部结构及运作
健康与人类服务部的内部结构相当复杂，由多个功能部门组成。每个部门都负责不同方面的公共健康和社会服务。
HHS目前由美国健康与人类服务部部长领导，该部长由总统任命并经参议院确认。部长的下一级是副部长，随后是七位助理部长，这些官员在管理部门的运作中担任着重要角色。
HHS的特定办公室包括立即听取部长意见的部长办公室和负责政策制定的各类助理办公室，这些结构确保了部门能快速有效地回应各种公共健康挑战。
主要职能和计划
HHS负责管理115个不同的计划，涉及多个社会和健康相关议题，这些计划的目的在于「保护所有美国人的健康，并提供必要的社会服务，特别是对于最无法自助的人」 。
其中，健康保险可携性和责任法案（HIPAA）旨在保障患者的医疗隐私权，而社会服务部分则包括对低收入人士、军事家庭及老年人的扶持方案。
健康促进和预防计划也在HHS的工作重心之内，该计划致力于提高民众的健康意识，推动疫苗接种、营养及心理健康的改善。
面对的挑战与争议
尽管HHS在美国医疗体系中扮演着核心角色，但其运作也面临诸多挑战和批评。特别是在处理移民及难民问题上，其子机构的行为引发了社会的广泛关注与质疑。
2016年一份参议院报告显示，数十名来自中美洲的无伴随儿童在HHS的监管下被释放到人贩手中，遭受性侵及剥削，这让公众对该部门的管理和监督能力提出疑问。
此外，随着预算削减和媒体的监督，HHS的许多计划遭到了详细审查，无论是其在应对传染病的能力还是社会服务的资金分配都受到挑战。
未来的展望
展望未来，HHS将继续致力于改善美国的公共健康制度，但如何有效应对日益增长的健康需求以及处理社会矛盾，将是未来几年该部门面临的重大任务。
随着医疗体系的持续变革与社会环境的演变，HHS的角色将更加多元化，并需要更具策略性的规划与实施来应对未来的挑战，你认为这些变革会如何影响美国人的日常生活与健康状况呢？
