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隐藏的第六层！Dua层的发现如何改变角膜手术的格局？
当谈到角膜移植手术时，许多人可能并不熟悉其背后的科学和技术进步。然而，自2013年Dr. Harminder Dua发现了角膜中的第六层，即Dua层以来，传统的角膜手术技术已经发生了显著变化。预后好的Dua层已经成为了线上列的传统操作中不可或缺的元素。
什么是预Descemet内皮角膜移植术（PDEK）？
PDEK是一种内皮角膜移植技术，在此过程中，医生从供体的角膜中取下角膜的内层，包括Descemet膜和Dua层，并将这些组织移植到患者的眼中。这与传统的整球角膜移植不同，因为PDEK专注于角膜的特殊层。
常规的角膜移植会使用整个角膜或角膜的五个层次进行修正手术，而PDEK专注于取自供体的内层组织，这使得手术的复原能力和视觉效果得到了显著提升。
Dua层的发现
2013年5月，Dua层的发现为角膜手术技术的改进打下了基础。这层位于Stroma和Descemet膜之间，厚度约为10微米，对于角膜的透明度和视觉功能至关重要。这一发现改变了医生们对于角膜结构的理解，并引发了进一步的研究和临床实践的变革。
手术适应症
PDEK手术适合那些角膜功能失调的患者，例如伪晶状体眼的水肿、先天性内皮去功能、Fuchs角膜变性及创伤后的内皮去功能等。在这些病例中，PDEK能有效替换失去功能的内皮细胞，恢复视觉清晰度。
PDEK的成功执行依赖于供体的年龄，年轻供体眼睛提供了最佳的作业条件和细胞再生潜力，大幅提高了手术的成功率。
手术过程
PDEK手术是如何进行的呢？首先，医生会从供体的眼球中获取包含Dua层的角膜薄片。这些层需经过精细的术前准备。在手术中，医生会为病人进行局部麻醉，然后利用工具小心地去除患者眼中的损坏角膜组织，接着将Dua层等移植到组织上。
这一过程需保持极高的无菌环境，以确保手术的成功，以及减少感染的风险。
术后护理及结果
术后，患者需要按照医生的建议进行定期的检查和护理，包括使用眼药水和避免过度的激烈活动，从而保护新移植的组织。根据研究，这种手术能够带来良好的视觉恢复和低撕裂、排斥的风险。理想的术后结果甚至使患者的视觉品质得以显著改善。
未来展望
随着对Dua层的认识加深，PDEK的潜在使用扩展到了新生儿及儿童供体，这些供体眼睛拥有强大的再生能力，提供了增强的视觉效果，这是年长供体所无法比拟的。伴随着技术的进步和生物学研究的深入，不断探索和实践将进一步推动这一范畴的发展。
在面对角膜相关疾病的患者时，Dua层及其技术真的带来了希望。而未来还会有更多的进展么？
