失语症,也称为言语障碍,是由于大脑特定区域受到损伤,导致个体在理解或表达语言方面的能力受损。失语症的主要原因包括中风和脑外伤,但其发病率往往难以确定。根据估算,北半球因中风导致的失语症盛行率约在0.1%至0.4%之间。
失语症不仅影响口语和书写语言的产出与理解,还可能影响到视觉语言,例如手语。
失语症的症状范围从偶尔的找词困难到完全丧失讲话、阅读或书写的能力,但个体的智力水平并不受影响。失语症的主要特征包括表达语言和理解语言的困难。此外,所有失语症患者普遍存在的一种缺陷是找词困难(即难以寻找正确的单词)。因此,失语症被定义为大脑中一种或多种通讯模式的损伤,造成其功能异常。
根据损伤的脑部位置,失语症的表现和严重程度可能会有所不同。举例来说,当被要求名称某个物体时,失语症患者可能会使用「东西」等模糊的词来替代具体的物品名称。有时,他们甚至会用一个描述性短语来解释,如:「写作的东西」。
尽管失语症患者的口语表达存在困难,但他们在日常生活中使用的熟练表达词语(例如生日祝贺歌)往往仍然保留。
虽然传统上失语症被描述为语言缺陷,但许多失语症患者经常伴随着非语言的认知缺陷,如注意力、记忆力及执行功能等领域的问题。随着认知神经网络在中风后语言重组的支持,尽管对失语症的语言缺陷根源的认识尚不够明确,但与语言相关的认知能力损失仍然对康复过程至关重要。
例如,许多失语症患者在短期和工作记忆的能力上存在缺陷,这些情况往往伴随在语言相关的任务上表现不佳,如物品命名和句子理解。
许多研究发现,失语症患者在注意力和其他认知范畴的表现缺陷与其语言功能呈正相关,这表明多种认知缺陷在失语症的影响中并存着。
失语症通常由中风引起,约四分之一的中风患者会出现失语症状。任何导致大脑语言控制区域受到损伤的疾病或损害,都能导致失语症的发生,包括脑瘤、外伤性脑损伤、癫痫或进行性神经疾病等。在某些罕见情况下,失语症也可能是由于脑炎引起的。
急性疾病,如脑损伤或中风,通常会迅速导致失语症的出现,而由脑瘤、感染或痴呆引起的失语症则往往会逐渐发展。
失语症的根本原因可能包括大脑的任何损坏,而非仅仅是语言的控制区域。
失语症的诊断通常依赖于神经影像学方法,如磁共振影像(MRI)和功能性磁共振影像(fMRI)。这些工具有助于确定失语症的存在及损伤的范围。透过这些影像,我们可以确认语言区域的潜在损伤,特别是在左侧脑区的前沿和颞叶。
许多研究表明,针对失语症的康复努力取得了积极成果。透过使用功能性神经影像学技术或扩散张量影像来量测语言恢复的结果,我们能够评估患者在语言治疗过程中的进展。这些技术帮助医生更深入地理解患者的状况,提供个性化的治疗方案。
失语症患者的康复进展可能与认知干预和言语治疗的结合密切相关。
随着我们对失语症的认识不断深入,能否在有效的疗法中实现更好的预后成为一个重要的探讨领域。培养对语言的理解及其认知基础的重视,是否能更有效地促进失语症患者的康复?