类风湿关节炎(RA)是一种长期的自体免疫疾病,主要影响关节。患者经常会感到关节肿胀、炎热和疼痛,而这些疼痛和僵硬在静止后常常会加剧。此疾病通常同时影响身体两侧的相同关节,最常见的受影响部位为手腕和手指,但它也可能影响到皮肤、眼睛、肺部、心脏、神经及血液等其他部位。这种侵袭性的疾病在现代社会占据了相对高的发病比率,导致许多人的生活质量受到严重影响。
根据统计,类风湿关节炎在2015年影响了大约2450万人,而预计这一数字将随着时间推移持续增长。
RA的发病机制目前仍不是完全明确,但许多研究指出遗传因素和环境因素可能共同促成其发展。身体的免疫系统会错误地攻击自身的关节组织,导致炎症及关节囊的增厚,进而影响关节下方的骨骼和软骨。
RA的主要症状包括关节的肿胀和疼痛,特别是在早晨醒来或经过长时间的静止后,病人会感到关节僵硬。这种僵硬通常会持续超过一小时,无法轻易缓解。透过温和的运动可以在早期缓解这些症状,而这些特征有助于区分RA与其他非炎症性关节疾病,例如骨关节炎。
RA的患者常会有全身性症状,包括疲劳、恶心、低烧和食欲减退。
除了关节外,RA还可能影响其他重要器官。例如,患者可能会遭受心脏病、肺纤维化等问题的困扰。此外,RA患者的血液还可能出现各种异常,例如贫血的情况。
RA是一种全身性自体免疫疾病,可能受到多种遗传和环境因素的影响。家族历史是较强的风险因素,女性的发病率大约是男性的2.5倍。吸烟则被证实是引发RA的一个重要环境因素,特别是在白人男性中。
大约40-65%的类风湿关节炎患者与某种遗传因素有关,并且特定的基因型(如HLA-DR4)显著增加了这种疾病的风险。
RA的诊断主要依赖患者的症状和体征,必要时可辅以X光片和实验室检查来排除其他相似症状的疾病。影像学检查可帮助了解病情的进展,通常会拍摄患者的手腕和脚部X光片。
目前,治疗RA的主要目标是减轻疼痛、减少炎症及改善患者整体功能。这可能透过平衡休息与锻炼、使用支架或辅助器具来实现,并经常使用止痛剂、类固醇和非类固醇抗発炎药(NSAIDs)来对抗症状。此外,疾病调节抗风湿药(DMARDs),如羟氯喹和甲氨蝶呤,则可用于延缓疾病进展。
生物制剂DMARDs在对现有治疗无反应时可考虑使用,但可能伴随着更高的不良反应风险。
尽管目前的研究和治疗方式已经有了显著的进展,但许多患者仍面临着日常生活中的痛苦和不便。随着我们对RA理解的加深,我们期待未来能有更有效的治疗方案问世。
在了解类风湿关节炎背后的潜伏机制与复杂性后,您准备如何应对这种隐秘而又棘手的疾病呢?