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骨质疏松的隐形杀手：QCT扫描如何帮助你发现早期问题？
随着年龄的增长，骨质疏松趋势增加，然而许多人却无法及早察觉这一隐形的健康威胁。骨质疏松症是一种以骨骼脆弱性增加及骨折风险升高为特征的疾病，使健康人群的活动能力受到影响。 QCT（定量电脑断层扫描）作为一种进步的检查技术，能够帮助医疗专业人士早期识别骨骼健康问题，提供更准确的诊断和治疗方案。
什么是QCT扫描？
QCT扫描利用标准的X光电脑断层扫描器来测量骨质矿物质密度（BMD），通过校准标准将CT图像的Hounsfield单位转换为骨质矿物质密度值。这技术主要用于评估腰椎和髋部的骨质矿物质密度。
QCT的历史
QCT技术于1970年代由美国加州大学旧金山分校的Douglas Boyd博士和Harry Genant医师开发，当时使用CT头部扫描器进行了一些开创性的研究。
随着CT影像技术的迅速发展，研究者们将该技术应用于脊柱，并于1970年代末到1980年代初首次使用全身CT系统进行量化分析。至今，QCT已在全球数百个医疗影像中心被广泛应用，成为临床及研究的重要工具。
三维QCT成像
传统的2D QCT最初依赖于逐个脊椎的厚切片影像，这需要调整扫描器的角度来对齐脊椎。而现今的3D QCT则利用CT扫描器快速获取多个切片来构建人体的三维影像。这不仅大幅缩短了影像获取时间，也提高了可重复性，并使髋部的QCT骨密度分析成为可能。
诊断用途
QCT检查主要用于骨质疏松的诊断与监测，特别是在腰椎和髋部的应用中显示出其优势。
腰椎
在腰椎部位，QCT能够单独测量海绵状内部骨骼的骨质矿物质密度，这比起传统的DXA检查有更优异的敏感度，能够及早侦测出年龄、疾病或治疗所引起的变化。
髋部
临床上，QCT在髋部的应用能够提供相当于DXA检查的面积BMD值与T分数，且不需要特别注意病人肢体的摆放，这对于有关节炎病史的患者特别有利。
QCT的优势
与传统的双能X光吸收技术（DXA）相比，QCT还能如下进行骨质评估：
- 能够对于脊柱侧弯患者进行骨密度测量，这在DXA中通常无法实现。
- 可以避免因关节炎或肥胖等因素造成的假性高密度测量。
- 提供较低的辐射剂量，相比于标准的CT检查更为安全。
报告与评估
QCT的报告方法包括计算平均的骨质矿物质密度，并与年龄和性别匹配的对照组进行比较。特别是在腰椎部位，使用QCT进行的体积BMD测量，必须根据美国放射学会的指导原则来进行解释：
BMD < 80 mg/cm3 代表骨质疏松；BMD 在80 mg/cm3 和 120 mg/cm3之间代表骨质减少；BMD > 120 mg/cm3 则认为是正常的。
未来展望
随着技术的进步，QCT的作用将会越来越重要。许多研究已经显示，可以使用过去进行的CT影像去进行骨质密度的测量，这无需增加额外的辐射剂量。这种方法的可行性也在其他腹部的对比CT扫描中得到了证实。
面对骨质疏松如此普遍的情况，是否有必要成为一个更为积极的检查者，以确保自己的骨骼健康呢？
