血管疾病是影响人体循环系统的疾病,涉及血管、动脉、静脉及淋巴管等问题。这类疾病属于心血管疾病的一个子类别,可能导致各种健康问题,甚至危及生命。以美国为例,冠状动脉疾病是男性与女性的主要死亡原因之一。
血管疾病的类型繁多,主要包括静脉疾病和动脉疾病,各种疾病的症状及迹象也大相径庭。动脉系统的疾病多与血流供应到组织有关,它们的障碍通常是由堵塞或狭窄所引起。而静脉系统则常因为血液回流缓慢而产生病变,这通常与瓣膜不足或血栓有关。
大多数静脉疾病涉及到如血栓或瓣膜不足所致的阻塞。其他情况可能是由于发炎造成的。
静脉炎是指静脉的发炎,通常伴随着血栓,称为血栓性静脉炎。当受影响的静脉是腿部的浅静脉时,则称为浅表性血栓性静脉炎,与深静脉血栓症相比,血栓脱落成栓子的风险较小。
静脉不足是静脉系统中最常见的疾病,通常以蜘蛛静脉或静脉曲张的形式表现。可以通过多种治疗方法进行处理,包括内静脉热消融、静脉剥除、行走型静脉切除、泡沫硬化治疗、激光治疗或压迫疗法。
静脉血栓症是静脉中形成血栓的情况,其中最常见的是深静脉血栓症(DVT)。这种情况通常发生在腿部的静脉中,虽然也可能在手臂静脉中发生。久坐不动、活跃的癌症、肥胖、外伤损伤等都是DVT的风险因素。
深静脉血栓症可能导致患肢肿胀、疼痛和皮肤发红;在最坏的情况下,血栓可能会延伸或脱落,导致肺动脉栓塞。
门脉,也称肝门静脉,负责将大多数消化道的血液运送至肝脏。门脉高压主要由肝硬化引起,还可能由肝静脉的阻塞性血栓或肿瘤及结核病变的压迫引起。当门脉压力提高时,会发生侧支循环,引起可见的静脉如食道静脉曲张。
常见的动脉疾病包括冠状动脉疾病、颈动脉狭窄、周边动脉疾病、雷诺氏症及布根氏病等。这些情况不仅影响血液流通,还可能导致组织坏死或其他严重健康问题。
淋巴疾病主要包括淋巴管炎等问题,影响身体的免疫系统及液体平衡。
血管疾病之所以发生,主要与血管内皮细胞的功能障碍有关。病原体、氧化的低密度脂蛋白颗粒及其他炎症刺激物会使得内皮细胞过度活化,导致血管壁增厚,形成包含平滑肌细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的斑块。这些斑块会限制血流,降低氧气和营养物质的供应,甚至可能导致栓子形成。
诊断血管疾病可能较为复杂,因为这类疾病引起的症状多种多样。透过回顾患者的家族历史及进行身体检查是确诊的重要步骤。检查的类型会根据怀疑的血管疾病种类而异,例如,对周边动脉疾病的检查主要是检查患者腿部的血流情况。
治疗方法取决于所患的血管疾病类型。例如,对于肾动脉疾病,2014年的一项研究显示,气球扩张术可以改善舒张期血压,并可能减少降压药物需求。对于周边动脉疾病,预防并发症的治疗至关重要;若不治疗,可能会出现溃疡或坏死等情况。
一般来说,血管疾病的治疗包括降低胆固醇、降低血压、降低血糖、改善饮食、增加体育活动、减重、戒烟和减压。
随着医学技术的进步,我们是否能在未来找到更有效的解决方案来应对这些常见的血管疾病呢?