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维持眼睛形状的奇迹：Ophthalmic Viscosurgical Devices究竟如何运作？
在现代眼科手术中，Ophthalmic Viscosurgical Devices（OVDs）扮演着不可或缺的角色。这种如透明凝胶般的材料不仅能维持眼前房的形状和体积，还能保护眼内组织免遭手术中可能造成的伤害。而OVDs的运作机制以及其在各种眼科手术中的应用之广，使得这一主题值得深入探讨。
OVDs来源于原「黏弹性物质」，其超凡的持形能力及兼具流动性，成为眼科手术的关键。
OVDs通过使用这种特殊的物质于手术开始时引入眼前房，并在手术结束时移除，从而达到维持形状的目的。其独特的润滑性和流动性，让手术工具可以在其中自由操作，而在低剪切应力时，OVDs却能保持其形状，避免倒塌的情况发生。
OVDs的应用范畴
这些装置的主要用途包括保护角膜内皮免受机械性创伤，并在开刀过程中维持眼内空间的体积及形状。手术过程中，OVDs是通过注射器经过一根导管引入眼前房的，手术结束后则通过吸引的方式将其去除，并会用合适的生理液体（如缓冲生理盐水）来填充空间。
OVDs常见于白内障手术、角膜手术、青光眼治疗、眼部创伤及玻璃体视网膜手术中。
OVDs的禁忌与副作用
虽然OVDs的使用可能引起一些副作用，然而由于其在眼科手术尤其是眼前房操作中的诸多优势，OVDs已经成为手术中不可或缺的工具。目前尚未发现任何关于使用钠玻尿酸基的OVDs作为眼前段手术辅助的禁忌症。
然而，如果手术后有OVDs残留在眼内，可能会导致过度的眼内压升高，这种现象通常在手术后第一天出现，且在三天内会自然缓解。这一现象被认为是由于OVDs的大分子导致房水流出受阻所造成的。
OVDs的理想特性
一款理想的OVD应具备多项特性，包括易于放置、在放置过程中低粘度、在正压下保持稳定、在超声乳化过程中能保持稳定性能，以及不会干扰器械使用或人工晶体的放置等。
OVD的物理特性，如黏弹性、粘度、假塑性和表面张力，直接影响其临床特征。
在许多情况下，根据手术的需求选择合适的OVD尤为重要。举例来说，假塑性是一种材料在受到不同剪切应力时从胶状状态迅速变为液体的特性。这让OVDs在面对手术过程中能够灵活应对不同的挑战。
OVDs的制造
OVDs是保持无菌特性的盐水溶液，由一种或多种黏弹性化合物和缓冲剂组成，以使其pH值保持在7到7.5之间。常见成分包括钠透明质酸、硫酸软骨素和羟丙基甲基纤维素等。
历史背景
自1934年Meyer和Palmer首次从玻璃体皮质中分离出透明质酸以来，这项技术经历了数十年的发展。 1972年，OVDs首次被应用于手术中，并迅速发展出多种物理特征各异的配方。至今，OVDs已经成为眼科手术中的必要工具。
结论
总结来说，Ophthalmic Viscosurgical Devices的发展不仅改变了眼科手术的进行方式，也保证了手术的安全性与有效性。那么，您是否曾经思考过，未来还会有哪些更高效的技术来进一步改善眼科手术的安全性和有效性呢？
