脊椎奇迹:你知道先天性脊椎异常是如何形成的吗?

先天性脊椎异常是一组脊椎的畸形,通常是在胎儿发育的过程中形成的。根据统计,大约85%的情况不具临床意义,但仍有可能透过变形的脊椎管或者导致脊椎不稳定来压迫脊髓。这些异常包括脊椎形状和数量的改变,对于个体的健康可能带来不同的影响。

腰椎化与荐骨化

腰椎化是脊椎的一种异常,特征是第一和第二骶骨之间未融合,导致腰椎似乎有六个而不是五个脊椎段。这第六个腰椎被称为过渡性脊椎,与之对应的,骶骨似乎只有四个段,而非正常的五段。根据资料显示,大约10%成人因基因原因出现脊椎异常,其中第六腰椎是较为常见的畸形。

荐骨化是第五腰椎(或称为荐骨化)的先天性异常,导致最后一根腰椎的横突与骶骨或骨盆的某一侧融合。

约有3.5%的人会出现这种畸形,通常为双侧情况,但也可能是单侧或不完全(同侧或对侧的残留构造)。尽管荐骨化可能是下背痛的原因,许多情况是无症状的,尤其是在双侧的情况下。由于机械因素,这种情况的特征是L5-S1椎间盘变薄且狭窄,通常可通过X光检查确认。

半椎体

半椎体是呈楔形的脊椎,可能引起脊柱的角度变化,例如驼背、侧弯或前弯。在所有先天性脊椎异常中,半椎体最容易引发神经问题,最常见的部位是中胸椎,特别是第八胸椎(T8)。

神经症状通常由于脊柱的严重角度变化、脊髓管的变窄、脊柱的不稳定性以及脊椎的脱位或骨折引起。

这些症状包括后肢无力或瘫痪、尿或粪便失禁以及脊柱疼痛。大多数半椎体病例无症状或症状轻微,因此通常采取保守治疗。在较严重的情况下,可能需要进行脊髓减压手术和脊椎稳定治疗。

块状脊椎

块状脊椎发生在脊椎的分节不正常,导致部分或整个脊椎融合,相邻的脊椎可以通过它们的椎间盘和其他椎间关节融合,甚至可能导致神经根的阻塞或拉伸。这可能根据阻塞的严重性引起某些神经问题,增加上下椎间关节的压力。

块状脊椎可能导致脊柱的异常角度,并且与某些综合症有关,例如Klippel–Feil综合症。

蝴蝶脊椎与过渡性脊椎

蝴蝶脊椎是脊椎体中央有矢状裂口,两端呈漏斗形,当X光检查时呈现出蝴蝶的外观。造成此异常的原因是脊索的持续存在,该组织通常仅在椎间盘的中心保留。通常不会有任何症状。过渡性脊椎则具备两种类型脊椎的特征,通常出现于颈胸、胸腰或腰骶交界处,这有可能导致关节炎或椎间盘的变化。

脊柱裂

脊柱裂的特征是在脊椎弓中产生一个中线裂口。这种情况在狗中通常不会引起症状,但在斗牛犬和曼克斯猫中最为常见。对于曼克斯猫而言,脊柱裂通常伴随着骨盆尾部发育不良的情况,这是其特征性无尾或短尾外观的原因。

关联性

脊椎异常与其他一些特定异常的发生率增加有关,这些异常合称为VACTERL综合症,包含以下几类异常:

  • V – 脊椎异常
  • A – 肛门闭锁
  • C – 心血管异常
  • T – 气道食管瘘
  • E – 食管闭锁
  • R – 肾脏或放射状异常
  • L – 肢体缺损

这些异常虽然不常见,但了解它们的成因及影响对于预防和早期诊断至关重要。人们是否知道如何有效地识别和治疗这些脊椎异常呢?

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