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免疫系统的奇妙运作：为何有些器官能够“免疫”攻击？
在哺乳动物的身体中，有些部位被称为“免疫特权区”，这些区域能够容忍抗原的引入而不引发炎症免疫反应。通常，组织植入物会被身体视为外来抗原，并受到免疫系统的攻击。然而，在免疫特权区内，组织移植可以在不被排斥的情况下长期存活。
免疫特权被认为是进化的一种适应，以保护重要的器官结构，免受潜在的炎症免疫反应的损害。
免疫特权的机制
来自免疫特权区的抗原以不寻常的方式与T细胞相互作用：诱导对通常被拒绝的刺激的耐受性。免疫特权已经被认为是一种主动的过程。周围的物理结构造成淋巴液排出不足，限制了免疫系统进入这些部位的能力。其他促成免疫特权维持的因素包括：
- 低表达传统的MHC I类分子
- 表达免疫调节非传统且多态性低的MHC I类分子
- 增强抑制补体激活的表面分子的表达
- 局部产生免疫抑制型细胞因子如TGF-β
- 神经肽的存在
- 持续表达Fas配体以控制Fas表达淋巴细胞的进入
免疫特权区的例子
眼睛
眼睛除了有限制免疫细胞进入和诱导免疫抑制的机制外，还包含能够在检测到外来抗原时活动的免疫细胞。这些细胞与免疫系统相互作用，诱导对眼睛引入的抗原的系统性免疫应答的异常抑制，这称之为前房相关免疫偏差（ACAID）。
外伤引发的眼抗原释放通常会导致系统免疫系统对抗原的敏感性，进而对受损的眼睛以及未受损的眼睛发起自体免疫攻击。
胎盘与胎儿
母体的免疫系统能有效提供微生物感染的保护，同时不会对表达父系外来抗原的胎儿组织发起免疫反应。调节性T细胞（Tregs）在保持对胎儿抗原的耐受性方面似乎扮演着重要的角色。正常怀孕期间，Tregs的数量会增加。
睪丸
精子具有免疫原性，如果从睪丸移植到身体其他部位，会引起自体免疫反应。这意味着在睪丸内必须存在保护机制以防止自体免疫反应的发生。血睪屏障和塞尔托利细胞在保护精子免受免疫系统的攻击中起着关键作用。
中央神经系统
中央神经系统（CNS）包括大脑和脊髓，是一个敏感且再生能力有限的系统。在这方面，CNS的“免疫特权”曾被认为对限制炎症至关重要。尽管血脑屏障在维持CNS与系统性免疫系统隔离中起着重要作用，但其本身并不提供免疫特权。
临床应用
免疫特权区现有的分子机制在移植，特别是异体移植中有很大的应用潜力。例如，与皮肤异体移植相比，角膜异体移植在50-90%的情况下能够长期存活。免疫特权的异体移植物甚至在未使用免疫抑制剂的情况下也能存活。
对眼前房相关免疫偏差（ACAID）的利用、房水及其抗炎特性以及调节性T细胞（Treg）的诱导可能会增加异体移植的生存率。
研究历史
眼睛的免疫特权区的存在早在19世纪末就得到了认可，彼得·梅德瓦尔对该现象进行了研究。最初的解释是，免疫特权区周围的物理屏障使其能够免于免疫系统的检测，从而避免对任何存在的抗原做出反应。最近的研究揭示了免疫特权区与免疫系统之间互动的多种不同机制。
随着科学的进步，我们对免疫系统及其各种作用机制的理解越来越深入，但仍有许多未解之谜，例如这些免疫特权是否可能在未来更广泛地应用于医学领域？
