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1798年神秘法案：美国如何创立海军医院服务？
1798年，美国国会通过了一项名为「为了病痛和残疾的水手救助法案」的法案，这一法案不仅创立了海军医院服务，也为后来的公共健康体系奠定了基础。这项重要的立法旨在提供医疗照护给美国商船水手，这些水手在艰苦的工作条件下经常面临疾病和伤害的威胁.
该法案的通过使得海军医院的设立成为可能，并且确保了所有病痛的水手都能获得必要的医疗服务。
海军医院服务的起源可以追溯到1798年，当时美国五届国会通过的法案不仅设立了医疗机构，也设立了海军医院基金，以便为病痛的水手提供医疗费用。根据该法案，水手的工资中每个月将扣除二十美分，这种做法为海军医院的网络提供了稳定的资金来源。
起初，海军医院主要建设于美国东海岸的重要港口，如波士顿和巴尔的摩。随着美国的疆域扩展，医院的设立也逐渐涵盖了其他地区，并且逐步演变成一个总部设于华盛顿的中央控股机构，最终促成了美国公共健康服务的建立。
海军医院的扩展
随着19世纪末的到来，海军医院的职责范围开始扩大，除了负责水手的医疗照顾，还包括疾病的控制。 1878年的国家检疫法案使得海军医院获得了检疫的权力，这使他们在公共卫生中扮演着越来越重要的角色。随着移民人数的激增，海军医院开始负责入境移民的医疗检查，以防止传染病进入国内。
海军医院的存在不仅保障了水手的健康，还成为国家预防疫情的重要堡垒。
在1899年，海军医院服务首次划分为内部部门，这包括了海军医院及救助、国内检疫等多个部门。教学和研究也逐渐成为其职责的一部分，这在1902年时，海军医院服务正式改名为「公共卫生及海军医院服务」，以更好地反映其扩大的职责范围。
公共卫生服务的转变
进入20世纪，海军医院服务的名称几经变更，最终在1912年更名为「公共卫生服务」。这一变化标志着其重心从海上水手转向了整体公共健康的维护工作。随着时间的推移，海军医院的数量达到了30所，并在二战期间达到了巅峰。然而，随着医疗需求的转变及资源的重新分配，这一系统终于在1981年被解散，最后关闭的医院被转让给其他机构。
公共卫生服务在近代历史中的发展，不仅是医疗体系的革新，也是国家面对公共健康挑战的回应。
今天，虽然海军医院服务已不再存在，但其实质及精神在许多现代公共健康机构中依然延续，包括新成立的疾病控制与预防中心及国立卫生研究院等机构，其中的许多部门至今依然在为保护公众健康而努力。
这一历史的演变提醒我们，公共健康的基础不仅在于医疗技术的进步，更在于对疾病防治责任的持续承担，这不禁让人思考：未来的公共健康体系又将朝着哪些方向发展，才能更好地应对不断变化的医疗挑战呢?
