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咖啡因的神秘作用：它如何改变我们的大脑与情绪？
咖啡因作为全球最受欢迎的兴奋剂之一，不仅广泛应用于日常生活中，也与心理健康问题存在密切关联。近年来，研究显示咖啡因的摄取与焦虑症状之间的关系愈发明显，特别是对于那些有焦虑倾向的人来说，这种关联更不容忽视。
研究显示，超过400毫克的咖啡因使用，可能会显著提高遭遇焦虑及惊恐发作的风险。
咖啡因与焦虑障碍的关联
咖啡因诱发的焦虑障碍被认为是DSM-5中物质/药物引起的焦虑障碍的子类别。消费咖啡因与焦虑的关联已被多次研究，因为这两者都会提高交感神经系统的活动。
根据DSM-5的定义，焦虑症状必须是直接由咖啡因使用所引起。这意谓着如果焦虑或惊恐发作的症状在摄入咖啡因之前就已存在，那就不应被诊断为咖啡因诱发的焦虑障碍。
当经历惊恐发作的患者服用咖啡因时，焦虑的发作风险显著高于未服用时。
咖啡因的作用机制
咖啡因对人体的影响主要透过对腺苷受体的拮抗作用实现。腺苷是一种普遍存在于身体中的神经调节物，通常在能量转移及信号转导中扮演重要的角色。咖啡因的摄取会阻止腺苷与其受体的结合，从而降低其抑制作用，导致提高神经传导物质的释放。
高剂量的咖啡因不仅会影响焦虑水平，还可能导致其他生理反应，如心率加快和血压上升。具体来说，咖啡因在大脑及其他部位的作用主要表现在以下几方面：
- 提高腺苷A1和A2A受体的拮抗，影响神经传导。
- 增加钙离子的内流，从而影响肌肉收缩。
- 对磷酸二酯酶的抑制作用。
在正常生理浓度下，咖啡因主要通过拮抗腺苷受体来发挥其刺激作用。
个体差异与敏感性
每个人对咖啡因的反应不同，这主要取决于遗传、环境及生理因素。研究表明，双胞胎研究显示遗传因素在不同行为反应中也占有相当的比重。一些人可能会更容易体验到咖啡因引发的焦虑或失眠，而其他人则可能不受影响。
长期健康影响
虽然适量摄取咖啡因可能有正面的效益，但长期过量消费则可能引发各种健康问题。研究表明，慢性咖啡因消费可能对大脑的兴奋性造成持久改变。对于已经存在焦虑症状的人来说，过量摄取咖啡因可能会加剧病情。
治疗建议
对于那些受到焦虑障碍困扰的患者，建议减少或避免咖啡因的摄取。许多医生会推荐行为治疗，同时建议患者记录咖啡因摄取后的身体反应来帮助识别哪些症状是正常的，哪些是需要警惕的。
对于服用苯二氮平类药物（如阿普唑仑）的人来说，即使少量咖啡因也可能产生负面影响。
面对焦虑与咖啡因之间微妙的平衡时，我们不禁要问：你是否 тщательно考虑过自己每天的咖啡因摄取量，并思考它可能对情绪和心理健康造成的影响吗？
