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绒毛膜病的神秘面纱：为何这种异常妊娠如此罕见？
绒毛膜病，或称水泡胎，是一种异常妊娠情况，当一个无法存活的受精卵植入子宫时就会发生。这种情况属于妊娠滋养层疾病的范畴。在水泡胎的情况下，子宫中存在一个生长的肿块，其特征是水肿的绒毛绒毛，形状类似于葡萄串。绒毛膜病的发生与受精卵缺乏母体核有关。由于这种情况，受孕的结果可能不包含胚胎组织，这种异常妊娠分为两类：部分水泡胎和完全水泡胎，这里的“水泡”只是表示成长组织的聚集。
完全水泡胎的成因大多数是由一个精子或两个精子与失去DNA的卵子结合。
在美国，水泡胎的发生率约为每1000次妊娠中有1次，而在亚洲的某些国家，如印尼，发生率则高达每100次妊娠中约有1次。这使得水泡胎成为相对少见的妊娠并发症。
症状及体征
水泡胎通常在妊娠的第四到第五个月出现无痛的阴道出血。子宫可能比预期的要大，或卵巢可能会有肿大现象。此外，患者可能会有超过预期的呕吐现象（妊娠剧吐）。有时会伴随血压升高和尿液中出现蛋白质。血检会显示出非常高的绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。
成因
此病的成因尚未完全了解。潜在的风险因素可能包括卵子缺陷、子宫内部异常或营养不足。年龄在20岁以下或40岁以上的女性有较高风险。其他风险因素包括低蛋白质、叶酸和胡萝卜素的饮食。
生殖细胞的DNA组成和基因表达模式导致不同类型的水泡胎对孕育资源的需求存在差异。
诊断
诊断通常会通过超声波（声音检查）进行强烈的建议，但是确诊需要组织病理学检查。超声波中，水泡胎呈现如神似“葡萄串”或“蜂窝子宫”或“雪暴”的特征。胎盘的滋养层增生，绒毛绒毛增大，滋养层中的血管生成受损。有时会出现甲亢的症状，因为hCG的极高水平会模拟甲状腺刺激素的作用。
治疗方案
发现水泡胎后，应及时对子宫进行吸引清除或手术刮宫，以减少发展为绒毛癌的风险。在hCG水平降到无法检测的水平之前，患者需进行随访。侵袭性或转移的水泡胎（癌症）可能需要化疗，通常对甲氨蝶呤反应良好。因为它们含有父本抗原，对治疗的反应几乎为100%。建议患者在hCG水平正常后半年内不再怀孕。
预后
超过80%的水泡胎属于良性，治疗后的结果通常良好。密切随访至关重要，以确保治疗成功。尽管如此，在未来的妊娠中，曾经有部分或完全水泡胎的女性有稍微增加的风险。
在某些情况下，水泡胎可发展为侵袭性水泡胎，这是一种称为持续滋养层疾病的状况。
随着医学的发展，对于水泡胎的了解和治疗也在不断进步，然而，这种异常妊娠的罕见性仍然让人思考，未来在孕期中我们应该如何更好地面对可能的风险和挑战？
