癫痫是一群非传染性的神经系统疾病,其特征是反复的癫痫发作。癫痫发作是神经元中异常、过度和同步的电活动的临床表现。根据国际癫痫联盟的定义,癫痫的标准是出现两次或以上无明显诱因的癫痫发作。癫痫发作的特征从短暂且几乎不可察觉的发作,到长时间的激烈抽搐不等,这些都是脑中异常电活动所导致的。这些发作可能导致身体伤害,例如骨折,或通过引发事故造成伤害。
癫痫患者的发作往往是反复无常的,并且可能缺乏可检测的根本原因。
癫痫的病因仍然不是完全明了的,许多患者的癫痫被归类为隐源性(cryptogenic),而其他患者则可能是由脑损伤、中风、脑肿瘤或出生缺陷所引起的。已知的遗传突变与少数病例直接相关。诊断癫痫时,医生会排除其他可能导致类似症状的情况,例如昏厥或电解质异常,这通常需要透过脑部影像学及血液检查进行。电生理检查(EEG)常用于确认癫痫,但正常的检查结果并不排除癫痫的可能性。
在大约69%的病例中,癫痫都是可以透过药物控制的,且经济型抗癫痫药物常可获得。
大约有51百万人受到癫痫的影响,其中80%的病例都发生在发展中国家。最新资料显示,2021年因癫痫导致的死亡人数达到14万,较1990年的12.5万有所上升。癫痫在儿童与老年人中更为常见,在发展中国家,癫痫的发作通常发生在年幼的孩子和年轻的成年人身上,而在发达国家的新病例则多见于婴幼儿和老年人之中。
癫痫的特征是长期反复癫痫发作。根据脑中受影响的部位以及患者的年龄,癫痫发作的表现可能各有不同。其中最常见的癫痫发作类型是抽搐,约占60%,这些发作涉及不自主的肌肉收缩。根据不同的情况,癫痫发作可分为局部性发作和全身性发作,而后者会影响到双侧的大脑半球并导致意识丧失。
癫痫发作可能伴随着精神和感官经历,并且会因为不同的脑部受损区域而表现不同。
在小儿和青少年中,癫痫的影响不仅限于生理方面,还可能对社交和心理健康造成不良后果。这包括社会孤立、污名化以及残疾,可能导致教育成就低下和就业结果不佳。许多癫痫患者也可能面临学习障碍,尤其是儿童。然而,许多癫痫患者能在适当的治疗下管理好自己的症状。
癫痫的病因可分为遗传性和后天性。遗传因素在大多数癫痫案例中均有一定影响。许多个案与神经元中离子通道的变化有关,这些改变可能增强了神经元的兴奋性从而引发癫痫发作。
有研究显示,对于那些在兄弟姊妹中已有癫痫病史的个体来说,发病的风险显著提高。
根据统计,癫痫的风险在脑部受伤、人为创伤以及脑肿瘤患者中都会有所增加。癫痫也可能与某些感染和脑部病变有关。需要注意的是,慢性酗酒、阿兹海默症及多发性硬化症也会增加癫痫的风险。
癫痫的确切机制仍未完全明了,但已知其与神经元电活动的异常有关。通常情况下,神经元的电活动是不会同步的,但在癫痫发作期间,神经元会异常快速且同步地发火,这会导致发作发生。
癫痫的发作通常是由特定的因素触发的,包括压力、过度饮酒或缺乏睡眠等。在这些情况下,癫痫患者的发作阈值会有所降低,这意味着比正常人需要更少的刺激就可能诱发癫痫发作。
如何看待癫痫病患者的生活与治疗,特别是在治疗魔法尚未发现的情形下?
在日常生活中,癫痫患者常面临着许多挑战,包括社会歧视和心理困扰。面对如此复杂且难以捉摸的病状,我们有理由进一步探索与研究,或许能寻求到改进治疗与社会接纳的方式,也许未来的某一天,癫痫将不再只是神秘的名词,而是能够被深入理解与治疗的疾病,我们又该如何助力于这场探索之旅呢?