随着全球人口老化与寿命延长,越来越多的人需要长期照护(LTC)服务来协助其日常生活与医疗需求。长期照护不仅是医疗服务,它还包括帮助患者日常生活行为的非技术性服务,例如穿衣、进食与厕所使用等。根据报导,所有这些因素促使长期照护需求的上升。
「随着人口快速老化,寻找合适的长期照护模式变得愈加迫切。」
长期照护的类型多样,可以在家中、社区、辅助生活设施或疗养院提供。此类服务旨在帮助那些因慢性疾病或残疾而无法长时间自理的人。虽然长期照护通常与老年人相关,但各年龄层的人都有可能需要相应的支持。
长期照护的提供形式分为正式和非正式两种。正式的长期照护通常在专业的机构中进行,这些机构不仅提供住宿,还提供全天候的专业健康服务及个人护理等服务。然而,非正式的长期照护主要是由家庭成员或朋友提供,这类支持在许多国家都占据着很大的比例。
「估计在美国,90%的家庭护理都是由未获酬劳的亲人或志愿者提供。」
正因为家庭照护的普遍性,许多政府和政策制定者正寻求以新形式来支持这些非正式照护者,例如提供补助和资金以减轻他们的经济压力。例如,美国的《健康保险携带性和责任法案》(HIPAA)已经进行了改革,以提高对照护者的资助,进一步强化社区照护的基础。
随着生育率下降与寿命延长,长期照护的需求持续上升。根据世界卫生组织的报导,越来越多的老年人需要长期照护服务,特别是在中低收入国家此现象尤为明显。整体而言,对长期照护的需求不仅是由于老年人口的增加,还受到社会结构变化和家庭组成的影响。
「在美国,2460万的老年人将需要长期照护服务。」
根据美国疾病控制与预防中心的数据,预计到2050年,这一数字将达到2700万,显示出对长期照护的高需求。大多数老年人仍依赖家庭成员提供的非正式护理,但这种情况在未来可能会因社会结构变化而增强对专业护理的依赖。
长期照护的成本也是一个不容忽视的问题。根据2020年的调查,仅美国就花费了2199亿美元在长期照护上,其中护理院的支出占据了大部分。随着长期照护需求的上升,其支付方式也在不断演变,越来越多的州和地方政府开始探索混合型的支付模式,以便在不同的资源间找到平衡。
「根据2019年的统计,在美国,私人的护理院每年的平均费用高达102,200美元。」
随着政府推动支持性住房和社区照护的新模式,长期照护的资金与分配问题亦日益明显。面临疫情与老年人口持续增加的双重挑战,各国的长期照护体系亟需进一步的资源分配与政策调整,以满足日益增长的需求。
各国政府对长期照护需求的反应程度各不相同。在西欧大多数国家,已经建立了资金支持的机制,并对福利性的照护持有长期的财政承诺。例如,荷兰自1967年起就建立了异常医疗费用法,表明其对长期照护的承担。相对而言,一些东欧国家仍未建立全面国家计划,大多数长期照护仍依赖家庭非正式照护。
尽管各国面对的挑战各异,但可见的是,全球对长期照护的关注度也在提升。这无疑是因为人口寿命的延长与老年人的急迫需求所驱动。政府、社区与个人如何共同合作,以确保每位需要长期照护的老年人都能获得必要的支持,将是未来的一大挑战。
在这个为何越来越多的人需要长期照护的问题上,我们是否已经做好了充足的准备去迎接这个逐渐明朗的趋势呢?