在急性重病患者中,多重器官功能障碍症(MODS)代表了一种迅速且危险的健康恶化状况,这种情况需要及时的医疗干预。随着该病症的发展,可能会影响到从心脏到肺部、肝脏以及肾脏等多个器官的功能,且各器官功能障碍有其特定的阶段和相应的临床指标。
每一个器官的功能障碍都是重新评估生命指标的重要依据。
MULTI-ORGAN DYSFUNCTION SYNDROME会引发多种身体症状,而具体的症状则取决于受影响的器官系统。最初,这些征兆可能较为轻微,但随着病情的进一步恶化,症状将变得更加严重。
常见的症状包括低尿量、恶心、呕吐、食欲不振、混乱、疲惫感,以及发烧、颤抖、不规则心跳及浅快速呼吸。
多重器官功能障碍症的病因非常复杂,主要源于感染、外伤、缺血和超代谢等因素。剧烈的炎症反应常常是疾病发展的第一步,败血症(sepsis)是导致MODS的主要原因之一。在许多情况下,即便没有检测到明确的感染,患者依然可能出现全身性炎症反应综合征(SIRS)。
虽然尚未有定论解释MODS的全貌,研究指出局部和全身性的反应会在组织受损后启动。呼吸衰竭通常是首要的表现,随后肝损伤、胃肠道出血和肾功能衰竭将相继出现。
1994年,欧洲重症护理学会举办了一次共识会议,提出了“与败血症相关的器官功能评估”(SOFA)评分系统,旨在量化六个器官系统的功能障碍。
此评分系统对于临床医生在评估患者病情进展时,提供了重要的参考依据。
目前尚无药物或设备能够抵消那些被判定为不可逆的器官衰竭,治疗往往限于支持性护理,重点在于维持血液动力学和呼吸功能。
即使在发展中国家,预后在一定程度上有所改善,但随着受影响器官数量的增加,死亡风险也会增加。年龄、免疫功能低下等因素也是影响预后的关键因素。
早期和积极的介入治疗以及医疗资源的合理配置,可以对预后产生积极的影响。
面对多重器官功能障碍症,如何改善我们的应对策略,从而提升患者的存活率和生活质量?