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鳞状细胞癌的神秘面纱：它为何在不同部位有如此多样的表现？
鳞状细胞癌（SCC），又称为表皮样癌，是一种在鳞状细胞中发生的多种不同类型癌症的统称。这些鳞状细胞存在于皮肤表面、身体的空腔器官的内衬，及呼吸和消化道的内衬中。在不同部位的鳞状细胞癌可能呈现出不同的症状、自然历史、预后及对治疗的反应。这使得鳞状细胞癌成为一个充满挑战而又极具研究价值的癌症类型。
人类乳突病毒感染与多个部位的鳞状细胞癌相关，如口咽、肺、手指及肛门生殖区。
不同部位的鳞状细胞癌
头颈部癌症
约90%的头颈部癌症，亦即口腔、鼻腔、鼻咽、喉咙及相关结构的癌症，为鳞状细胞癌。这类癌症通常与吸烟和酒精消耗有关，且人类乳突病毒的感染亦是主要风险因素之一。
皮肤
皮肤鳞状细胞癌是美国第二常见的皮肤癌，每年病例超过100万例。虽然这种癌症通常是局部性的，若不及时治疗可能会扩散至淋巴结和其他器官。
食道
食道癌可源自食道鳞状细胞癌或腺癌。鳞状细胞癌通常出现在靠近口腔的区域，而腺癌则出现在靠近胃的地区。病人常见的初期症状包括吞咽困难，尤其是固体食物。
若病变局部化的话，手术切除受影响的食道有可能提供治愈的机会；若病变已扩散，化疗和放疗则为常用方案。
肺部
与肺部相关的鳞状细胞癌，通常是中心位置的大细胞癌（非小细胞肺癌）。这种癌症常常与吸烟密切相关。病人也可能经历内分泌症状，例如高钙血症。
阴茎
人类乳突病毒（特别是HPV 16及HPV 18）在阴茎鳞状细胞癌的发展中扮演了重要角色。常见的病变包括Bowen病及Queyrat红斑等，这些病变在早期可能是可逆的，但约三分之一的情况会进展为鳞状细胞癌。
前列腺
当与前列腺相关的鳞状细胞癌发生时，其性质非常具侵袭性。这种癌症通常隐匿，且在诊断时常已进展至晚期。
阴道及子宫颈
阴道的鳞状细胞癌是最常见的阴道癌，传播速度慢且通常停留在阴道附近，尽管可能会扩散至肺部和肝脏。
卵巢
卵巢鳞状细胞癌是一种罕见的肿瘤，仅占所有卵巢癌的1%。由于其罕见性和不明确的症状，通常被忽视。
膀胱
虽然大多数膀胱癌为过渡细胞癌，但与血吸虫病相关的鳞状细胞癌却是常见的病症之一。
眼睛
眼睑附近的鳞状细胞癌包括结膜鳞状细胞癌和角膜上皮内瘤，这些均属于眼表鳞状新生物（OSSN）。
诊断与分类
鳞状细胞癌的诊断通常依赖医学历史、身体检查和医学影像学。但最终确诊通常需进行活检以进行组织病理学检查。 TP63染色是鳞状细胞癌的主要组织学标记。
所有SCC病变被认为是由表皮来源的癌症干细胞经历重复不受控分裂后产生的。
预防
研究发现饮食与皮肤癌（包括SCC）之间存在关联。例如，高脂乳制品的消费会增加有皮肤癌病史的人士发展SCC的风险，而生食蔬果则具有一定的保护作用。进一步的研究亦显示，抽烟以及高酒精摄入量的饮食模式明显增加了SCC的风险。
鳞状细胞癌的多样性和其在不同部位的表现，无疑给医疗专业知识及治疗带来挑战，未来我们是否能破解这些不同表现的背后秘密呢？
