腹直肌分离,或称为腹直肌膨出,是指右侧与左侧腹直肌之间的间隙增加。这种现象通常是因为腹腱膜的延展,而腹腱膜则由横腹肌、内斜肌及外斜肌的腱膜连接而成。尽管这种情况并不涉及疾病或死亡,但对许多孕妇而言,它却是一个相当棘手的问题。
腹直肌分离常见于新生儿和孕妇,但任何成年女人或男人都有可能发生。
在新生儿中,由于腹直肌尚未完全发育,可能在中心线未完全连接。而对于孕妇而言,随着子宫的增长,腹直肌也会受到拉伸,导致这种情况。特别是经历过多次怀孕的女性,由于重复的拉伸而更容易发生这种分离。当腹直肌分离发生在怀孕期间,有时孕妇的腹部甚至会出现隆起,这使得妊娠期的腹部形状变得异常明显。
除了孕妇以外,35岁以上的女性在怀孕过程中,或是怀有高出生体重的孩子时、同时怀有多胎时,及进行过多次怀孕的女性也更容易发展出腹直肌分离。不当的腹部运动,如在孕期第一个三个月后进行过度的运动,也可能影响到腹直肌的状态。
当腹直肌分离时,检查时可以在腹部的中间感受到隆起,尤其是在用力时这种情况更为明显。
这种现象会在用力时变得更加明显,并且在放松时则可能隐藏。医生通常透过物理检查进行诊断,必要时可采用超声检查以排除疝气等其他可能性。在新生儿中,腹直肌分离的情况可能在腹部出现“小泡”的现象,这代表着肚子内部的组织可能透过腹腱膜凸出来。
大多数孕妇在怀孕后八周内筋肉的分离会有所减少,然而对很多人来说,这种连结的组织仍然会一直保持拉伸状态。这样的情况可能导致下背痛、骨盆对齐不良和姿势改变,使得孕产后的女性不得不长期与这种状况相对抗。
若要对抗腹直肌分离,装备正确的强度训练是关键,这可以有助于缩小孕妇或产后女性的间隙。
医学研究表明,运动可以在怀孕及分娩后减少腹直肌的间隙。除了加强运动外,还可通过姿势训练、正确的举重方式、手动治疗等方法来改善。需要注意的是,某些运动(如卷腹运动)实际上会加剧腹直肌的分离,因此建议在调整运动时应该以收腹而非推向外部的方式进行。
当受影响的情况相当严重时,进行腹部整形手术(即腹壁成形术)可以作为一种选择。这种手术通过对腹直肌中线的缝合来达成修护,最终达到紧致的腹壁效果。现行的手术技术有两种:一种是通过腹直肌前鞘的缝合,另一种则是涉及到疝气的修复,包括疝囊的缝合及网状强化。
经典研究表明,手术后的并发症较少。然而,许多女性仍然希望透过非手术的方式来改善这个问题,对于这种持续的现象,我们不禁要思考,每位女性在怀孕后如何能更有效地管理自己的腹部健康呢?