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心脏的奥秘：为什么有些婴儿会出生时就拥有四个连通的心腔？
心脏是人体中一个极其重要的器官，但当心脏的结构发生异常时，就可能导致各种先天性心脏病，其中最常见的是房室中隔缺损（AVSD），又名房室管缺损（AVCD）。这类缺损使四个心腔之间的正常隔膜消失，产生复杂的心脏通道，导致心血管系统的运作受损。
AVSD是由三个主要缺损组成的，分别是：房间隔缺损（ASD）、心室间隔缺损（VSD），以及二尖瓣或三尖瓣的异常。
AVSD的成因主要是心脏发育过程中的异常，导致心脏的上、下内膜垫与心房隔膜及心室间隔的融合不完全。这种心脏缺陷通常不会自动修复，大多数婴儿需要进行开心手术来纠正缺陷。
症状与征兆
症状主要包括呼吸困难、皮肤、指甲及嘴唇发绀等情形。通常在婴儿1至2个月大时，会开始出现充血性心力衰竭的迹象，这包括快速呼吸、哺乳困难、体重增长缓慢、低能量和发冷且出汗的情况。这些症状可能在某些新生儿中较早出现。
并发症
正常情况下，心脏的四个腔室可将氧合血与脱氧血分开。然而，当腔室间出现孔洞时，这些血液可能会混合，导致氧合不良，从而引发缺氧及发绀等症状。此外，心脏需要泵送更多血液以弥补氧气不足，最终可能会导致心脏扩大与肥厚。
这种缺陷如果不及时治疗，可能会引发不可逆的肺动脉高压，这就是为何在诊断后需立刻进行治疗的原因。
相关病症
房室中隔缺损通常与唐氏症有关，同时也可能受到遗传背景的影响，如有先天性心脏病家族史、孕期酒精使用、妊娠期间未控制的糖尿病等。约45%的唐氏症儿童会患有先天性心脏病，而其中有35-40%可能会出现房室中隔缺损。
诊断
房室中隔缺损可透过心脏听诊发现异常心音，进一步可使用心脏超声检查来确认诊断。此外，孕期的常规胎儿超声检查也可以及早发现此缺陷。
治疗
治疗的方法主要是手术，目的是进行房间隔与心室间隔的修补，并尽可能恢复二尖瓣的功能。手术通常需要透过心肺机来进行，且相对来说较为复杂，但预后良好。手术后大多数婴儿的状况会有明显改善。
尽管AVSD是一种严重的先天性心脏缺陷，但正确的诊断和及时的医疗介入能够显著提高患者的生活质量。随着医疗技术的进步，越来越多的婴儿能够在出生后获得适当的治疗，以实现健康成长。
在了解了房室中隔缺损的相关知识后，您是否思考过如何进一步改善对这类疾病的认识与预防，以让更多家庭免受心脏病的困扰？
