大陆间的疫情之谜:为何非洲与亚洲的血性败血症有着如此不同的病原?

血性败血症(Haemorrhagic septicaemia,HS)被晨志视为经济影响最大的巴斯德氏菌感染之一。这种疾病主要发生于牛和水牛,先前被认为与两种巴斯德氏菌的血清型有关:亚洲血清型B:2和非洲血清型E:2。根据不同的分类系统,这些血清型也可被标示为6:B和6:E。

血性败血症在牛与水牛之外,亦曾在山羊、非洲水牛、骆驼、马、驴及野生大象中出现。

进一步分析这两种不同的血清型,非洲非洲的E:2型在塞内加尔、马利、几内亚、象牙海岸、尼日利亚、喀麦隆、中央非洲共和国及赞比亚等地的疫情有着广泛报导。然而,随着时间推移,将非洲疫情与E:2型直接关联变得不再准确,因为许多病例现今已被发现与B型血清群有关。相同地,E型血清群在亚洲的疫情中亦有所呈现,尤其是在喀麦隆有亚洲血清型B:2的报导。

血性败血症的自然感染途径主要透过吸入或摄取而发生,实验性的传播可使用鼻内气雾或口服给药进行。对于不同的感染方式,其临床进程以及病理变化则有着明显差异,口服感染所需的临床进程通常更长,并造成更明显的病变。

当血性败血症首次引入某地时,疾病的发病率和死亡率通常接近100%,除非在早期阶段进行治疗。

临床征状

血性败血症的临床表现多样,尤其在牛和水牛中,潜伏期会随着感染方式有所不同。根据研究,水牛的小牛在4至10个月大的年龄会有以下的潜伏时期:皮下感染为12至14小时,口服感染约30小时,自然暴露则长达46至80小时。流行病学数据显示,牛的症状通常于数小时到数天内进展。

一般来说,这些症状可以分为三个阶段:

  • 第一阶段:发烧,直肠温度达40至41°C,出现食欲减退与萎靡不振。
  • 第二阶段:呼吸急促,鼻腔排出清液,逐渐变为混浊的黏脓,盛行唾液分泌及下颚水肿。
  • 第三阶段:动物会出现卧床不动、持续的急性呼吸困难及终末败血症。

通常水牛表现出更为急性的病程,病情的持续时间也较短。

病理学与病因学

尤其在尸检时,最明显的病变为下颌部及胸部的水肿。进一步检查,身体可能出现小出血点,与肺部的充血或实变也可能并发。死亡在24至36小时内的动物,通常只有少量的心脏出血且肺部充血全身,而死亡超过72小时的动物,则可见更为明显的出血与肺部实变。

诊断与管理

通过血液涂片及临床病征进行诊断,病情的治疗则需配合抗生素,例如每次口服100毫升的硫噻啉和连续三天的40毫升土霉素注射。

流行病学

血性败血症的全球传播受气候条件、饲养方式及动物物种影响。例如在1981年,斯里兰卡展现出了不同的分布模式,因为其地区拥有多样的农气候与不同的饲养方式。这导致斯里兰卡出现了明显的地方性传染区与非地方性传染区。

在过去的四十年间,血性败血症在印度牛与水牛中造成了最高的传染病死亡率。

作为一种重大经济疾病,血性败血症对于巴基斯坦的影响深远,尤其在1996年,旁遮普省因HS而产生的经济损失高达217亿巴基斯坦卢比,折合5800万美元。根据农民的意见,血性败血症比口蹄疫更为重要,这是由于其更高的死亡率及更大的经济影响。

随着疫情的变迁,非洲与亚洲的血性败血症病原如何影响当地的畜牧业与经济?

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