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长期便秘的潜在危险：如何导致粪便失禁？
便便失禁（FI），有时称为便秘失禁，是指无法控制排便，导致粪便（包括气体、液体粪便成分及黏液）无法控制地流出。值得注意的是，粪便失禁是一个表征或症状，而非独立诊断。这种情况可能由不同的原因引起，并可能与便秘或腹泻同时发生。便便控制能力受到多种相互关联的因素影响，包括肛门的取样机制，而失禁通常是多个机制缺陷所造成的结果。
研究显示，约2.2%的社区居民受到便便失禁的影响，而在非机构化的美国成人中，这一比例可能高达8.39%。
便便失禁的最常见原因包括产后直肠受损、以往肛门直肠手术的并发症、肠习惯的改变，如肠易激综合症、克隆病、溃疡性结肠炎，以及因便秘导致的溢出性失禁等。值得注意的是，根据统计，一些年长的机构化老人中，便便失禁的比例可能接近50%。这种情况所带来的影响不仅仅是生理上的，还包括情感和社交方面的压力。
便便失禁的影响
便便失禁会带来三个主要后果：首先是对于周围皮肤和尿道的局部反应，如皮肤湿疹、尿路感染及压力性溃疡。其次，经济负担对个人和社会的影响显著——无论是因为医疗费用、无法工作的代价、还是因为购买失禁产品的开支。最后，生活质量的下降往往会与自尊心降低、羞耻感、抑郁情绪以及需密切规划生活以获得随时可用的厕所等长期后果相关联。
根据报告，住院的重症病人中有超过50%的人表示，便便失禁比死亡更糟糕。
面对这些挑战，许多人会因社会污名而不敢寻求医疗帮助，选择秘密自我管理此症状，这使问题变得更为严重。便便失禁是一个在健康人群中极具心理和社会负担的医疗状况，但它通常是可以通过适当的医疗干预得到改善的。
便便失禁的潜在原因
便便失禁的形成通常是多种因素相互作用的结果。这些因素中有许多可能是可以简单地修正的。最高可达80%的人可能有不止一种异常影响其排便功能。其中一个主要因素是产后的损伤，尤其是涉及到肛门括约肌的手术过程中可能产生的并发症。除此之外，神经系统的疾病、肠道的功能异常以及情感或行为障碍也可能导致失禁的发生。
许多女性在自然分娩后可能会受到骨盆肌肉和神经的损伤，这成为便便失禁的一个主要原因。
在分娩过程中，尤其是摄取器具被使用、分娩时间过长或当婴儿体重较重时，受伤的风险会大幅增加。这些隐性伤害在产后可能不会立即表现出来，然而在接触到更年期等变化后，这种情况可能突然显现。对于那些接受过手术的人来说，如痔疮切除或直肠手术，也可能同样触发便便失禁的风险。手术后的伤害可能导致肛门括约肌的弱化，进而影响其控制能力。
便便失禁的心理影响
便便失禁对个人的心灵、社交生活以及职业生活的影响范围广泛。它可能造成的情绪效应包括焦虑、压力、羞耻感与孤立感，甚至一度降低对社交活动的热情。实际上，许多患者会在情感上努力控制自己，妨碍了他们的日常生活和人际关系。
随着时间的推移，这些症状有可能恶化，对身体活动、社交活动以及总体的生活质量造成威胁。对于许多患者来说，无法忍受的尴尬以及持续的心理负担使得他们在面对这一状况时倍感压力。当心里的负担与日俱增，是否有可能使他们更有勇气寻求帮助呢？
