磁共振成像(MRI)是一种普遍认为安全的影像技术,然而,可能因为安全程序的失败或人为错误而造成的伤害并不罕见。在过去150年中,针对磁场或无线电频率场的影响和副作用,已经发表了数千篇论文,这些影响可以分为偶然性和生理性。 MRI的禁忌症包括大部分的耳蜗植入物和心脏起搏器,眼睛中的弹片和金属异物。虽然孕妇在怀孕初期进行MRI的安全性尚不明确,但相对于其他选择,其实用性更高。因为MRI不使用任何电离辐射,其使用通常比X光电脑断层扫描(CT)更受青睐,尤其是在两者都能取得相同资讯的情况下。
「MRI技术在确保病患安全的层面上,逐渐成为现代医学的首选。」
然而,MRI技术的安全性并不是自动得来的,而是来自于严格的结构和认证体系。为了标准化MRI专业人员的角色与职责,国际间各大MRI及医学物理学专业组织共同发布了一份共识文件,该文件明确规范了MR医疗主任、MR安全官及MR安全专家的责任。美国磁共振安全委员会(ABMRS)提供这三个职位的测试和认证,并借此减少MRI意外事故的发生,提高病患的安全性。
在进行MRI扫描之前,所有患者都会接受禁忌症的评估。医疗设备和植入物分为MRI安全、条件安全、及不安全。完全非磁性和无电导能力的设备被标定为MRI安全,而若设备可以在特定条件下安全操作,则为条件安全。这类设备通常包括某些心脏起搏器和耳蜗植入物。 MRI对于包含强磁性的物品仍存在潜在的风险。
「MRI环境可能对于那些拥有未标明的金属植入物的患者造成严重伤害。」
金属植入物在MRI下的加热风险十分重要。根据法拉第定律,金属装置在磁场内改变的磁通量会诱导涡流,这可能会导致烧伤或其他创伤。报告中指出某位病患因使用含钛的植入物在检查后的五小时内,出现二度烧伤,这让医疗界更加重视金属植入物的适用性。
强大的磁场也可能导致所谓的「火箭效应」,即金属物品被吸引至磁场中心造成意外伤害。过去的报告显示,2004年至2008年间宾夕法尼亚州发生了27起与火箭效应有关的事件,其中甚至包括致命事故。因此, MRI扫描室中严格禁止使用任何铁磁物体,并且要求病人移除所有金属物品。
MRI和电脑断层扫描(CT)是互补的影像技术,各有其优势和限制。尽管CT在很多OECD国家的普遍使用率高于MRI,但医疗界对CT可能引起的辐射相关癌症的担忧不断增加。 MRI因无电离辐射,往往成为医生更首选的影像检查方式,尤其是在需要详细观察软组织的情况下。
尽管MRI检查不会引起疼痛,但对于一些有幽闭恐惧的人来说,诸如旧款MRI机器的狭小隧道可能令人不适。为此,现代的MRI系统设计了更大孔径和更短的扫描时间,以帮助这些患者克服不适。某些医疗机构甚至为儿童量身定制的扫描器,让整个检查过程更加友善和有趣。
MRI的优势在于它的非侵入性和高解析度,使其在不同的临床情境下都能提供极大的帮助。不论是诊断肿瘤、脊髓受损,还是扩展到胎儿的发育检查,MRI无疑在现代医学影像技术中担任了重要角色。
在过去数十年间,MRI技术得到了显著的进步和普及,然而随着科技的发展与应用,安全性问题依然是医疗界需要一再关注的重点。 MRI将如何进一步改进其安全性并提升医疗成果,您认为这依赖于什么样的技术创新和专业培训呢?