胰脏炎是一种以胰脏发炎为特征的健康状况。胰脏这个位于胃后方的大器官,主要负责生成消化酶和多种荷尔蒙。胰脏炎主要分为急性和慢性两种。其症状通常包括上腹部剧痛、恶心与呕吐等,这些症状可能会延续至背部,并且通常疼痛剧烈。在急性胰脏炎中,还可能发生发烧,通常症状会在数天内缓解。而慢性胰脏炎则可能导致体重减轻、脂肪便及腹泻等问题。随着时间推移,这两种胰脏炎皆可能导致各种并发症。
「急性胰脏炎的两个最常见成因为胆结石阻塞胆管和酗酒。」
急性胰脏炎的并发症可能包括感染、出血、糖尿病以及其他器官问题。慢性胰脏炎通常是长期酗酒所致,但其他因素如高脂血症、高钙血症,某些药物及遗传性疾病(如囊性纤维化)亦是发病原因之一。
根据报告,大约80%的胰脏炎案例是由胆结石或酒精所引起的。胆道结石是急性胰脏炎最常见的原因,而酗酒则为慢性胰脏炎的首要病因。
「在急性胰脏炎中,诊断依赖于血液中淀粉酶或脂肪酶水平的三倍增高。」
此外,高于1000 mg/dL的血清甘油三酯水准也是一个重要的诱因。医学界普遍使用"GET SMASHED"这个助记符来帮助学生和医生记住胰脏炎的主要原因。该助记符涵盖了胆结石(Gallstones)、醇(Ethanol)、创伤(Trauma)、类固醇(Steroids)、麻疹(Mumps)、自身免疫性疾病(Autoimmune)、蝎子刺(Scorpion sting)、高脂血症(Hyperlipidemia)、低温(Hypothermia)或高甲状旁腺激素症(Hyperparathyroidism)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及药物(Drugs)等可能的诱因。
胰脏炎的诊断需要符合以下三个标准中的至少两项:典型的急性上腹部疼痛,血清淀粉酶或脂肪酶水平升高以及影像检查显示出特征性变化。常见的影像学检查包括CT扫描和B超,这些检查可以有效地帮助评估胰脏的健康状况。
「治疗急性胰脏炎通常需注射静脉液体、止痛药及某些时候需应用抗生素。」
对于急性胰脏炎,通常的治疗方法是静脉注液以维持水分及电解质平衡,并在必要时提供止痛药。大多数情况下,患者在不适的早期会被禁止进食,甚至需要插入鼻胃管。而针对慢性胰脏炎,除了支持性治疗外,可能还需要进行营养支持和胰脏酶替代治疗,以确保足够的营养摄入。
慢性胰脏炎常常与多年的酗酒有关,且症状可能会持续多年,严重的情况下,可导致糖尿病或胰脏癌等后果。治疗此种胰脏炎需要长期的饮食改变及药物管理,有时甚至需要手术来去除部分胰脏。
「在慢性胰脏炎的患者中,早期干预治疗可提高生活质量及预后。」
全球每年约有890万名胰脏炎患者,其死亡率逐年攀升。事实上,对于年轻的患者而言,慢性胰脏炎的病程通常开始于30至40岁之间,且在孩童中极为罕见。面对如此潜在危险的疾病,我们是否真的足够关心自己的饮食和生活习惯,从而预防胰脏炎的发生呢?