Language
Country/Area
No result found
大肠杆菌的阴影：O15
在全球范围内，大肠杆菌（Escherichia coli）有着广泛的变异型，某些特定的菌株在食品安全中引起了许多担忧。特别是产志贺毒素的大肠杆菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli, STEC）及其子类群中的O157:H7菌株，这些菌株常常引发食源性疾病，并可能造成严重的健康问题，包括肠出血性大肠杆菌感染（EHEC）及其后果，如溶血尿毒症综合症（HUS）。
虽然大部分大肠杆菌菌株对人类无害，但某些菌株却可能引发严重的 gastrointestinal 疾病。尤其在感染人体的大肠时，这些毒素会导致胃肠炎、结肠炎，甚至出现血性腹泻的情况。可以说，这类病菌所引发的健康风险是相当大的。
根据报告显示，每年在美国，由非O157菌株引起的估计有36,000起病例、1,000次住院和30例死亡事件。
O157:H7是一个广为人知的变异型，但不容忽视的是其他非O157菌株，如O26、O45、O103、O111、O121及O145等，这些「大六」菌株同样可能造成严重的健康风险。根据2011年德国爆发的O104:H4疫情，显示出这些不同菌株的危险性。此菌株同时具备肠聚集性及肠出血性特征，使得当前的食品安全形势愈加复杂。
临床表现及风险
在感染大肠杆菌O157的病人中，临床表现的范围相当广泛，从轻微的腹泻到剧烈的腹痛和血性结肠炎。研究表明，O157:H7菌株的感染剂量可以少于100个细菌细胞，这使其具备相当高的传染性。这类感染多发于夏季以及五岁以下的儿童，常常来源于未煮熟的牛肉及未经巴氏灭菌的牛奶和果汁。
肠出血性大肠杆菌可以导致10%患者出现HUS，这种状态会引发急性肾衰竭、微血管性溶血性贫血及血小板减少。
感染初期，非血性腹泻会在肠道上皮细胞附着后发展出来。而随后的毒素产生会导致血性腹泻，这对身体造成的损害往往是高度危险的。某些研究指出，志贺毒素（shiga-like toxin）可直接损伤肾脏及内皮细胞，这会引发重大的神经及肾脏并发症。病人经常表现出出现贫血现象，这是因为进入血液中的细菌毒素对于体内的血小板与红血球造成了破坏。
治疗策略及防范措施
对于此类感染的治疗策略存在着相当的争议。尽管一些抗生素似乎是治疗感染的常用选择，但其实并不被在所有案例中证明为有效。一方面，某些抗生素会引发毒素的过度生成，增大患者的病情。因此，对此类感染所采用的治疗策略必须谨慎。换言之，当前的研究指出，有必要避免在十岁以下的儿童或年长患者中使用抗运动型药物，因为这类药物会加大出现HUS的风险。
不同菌株的存在及其致病机制的复杂性，使得EHEC的治疗成为了当前公共卫生中的挑战。
例如，通过药物等方式试图阻止毒素的产生，对于预防感染更加关键。加上对进入肠道的微生物有着更深入的了解，或许在未来我们可以找到更有效的治疗方案。
当然在这样的情况下，保持良好的食品安全习惯也显得异常重要。人们每日接触的食物，是否都能得到充分的检验与处理？
